Вопрос закрыт

Боль в пояснице после падения: травма или онкология? — вопрос №1492053

Аноним, 65 лет
25 марта 2025 г. в 20:56
Мой 65-летний свекор 20 декабря упал на ягодицы со ступеньки, с тех пор у него сильные боли в пояснице. Он пытался лечиться самостоятельно: принимал обезболивающие и спазмолитики без контроля врача, а также мазал спину народными средствами, что давало только кратковременный эффект. 3 февраля к боли добавились тошнота и рвота, вызвали скорую помощь, обратились к терапевту, который по анализам поставил диагноз компрессионного перелома поясничного отдела и назначил уколы кетапрофена, которые тоже помогают недолго. Боль иррадиирует в ногу. Направили к неврологу, но потом сделали МРТ, и врач УЗИ сказал, что идти к неврологу не имеет смысла, что причина может быть онкологической. Ранее, летом 2024 года, у него был диагностирован рак желудка 3 стадии, желудок полностью удалили, метастазов не обнаружили, но химиотерапию после операции он не проходил. Подскажите, пожалуйста, по результатам МРТ и рентгена, связана ли боль с травмой или нужно идти к онкологу?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

При наличии в анамнезе вашего свекра перенесенного рака желудка 3 степени, отказа от химиотерапии и выявленного компрессионного перелома поясничного отдела после травмы, ситуация требует внимательного и комплексного подхода. Сильные боли в пояснице с иррадиацией в ногу, а также появление тошноты и рвоты — это серьезные симптомы, которые могут указывать как на травматическое поражение позвоночника, так и на возможное опухолевое поражение с компрессией нервных структур. Результаты МРТ и рентгена помогают определить характер изменений, однако точную природу поражения можно установить только после детального изучения всех снимков и, при необходимости, проведение дополнительных исследований. Рекомендуется как можно скорее пройти консультацию у онколога и невролога для комплексной оценки состояния. Помимо повторного МРТ с контрастированием и биопсии пораженного участка, полезно провести лабораторные анализы, включая определение онкомаркеров, чтобы оценить активность опухолевого процесса. Также стоит рассмотреть возможность консультации вертебролога и физиотерапевта для оценки механики позвоночника и адаптации реабилитационных мероприятий. Необходимо прекратить бесконтрольный прием обезболивающих, поскольку это может затруднить диагностику и маскировать симптомы. Важно организовать адекватное обезболивание под контролем специалистов и начать лечение, которое может включать противоопухолевую терапию, если будет подтверждена онкологическая природа боли. Современные методы лечения и реабилитации позволяют улучшить качество жизни даже при сложных клинических ситуациях, поэтому своевременное обращение к профильным специалистам критично.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая сложную клиническую ситуацию — сильные боли в пояснице после падения, сопровождающиеся иррадиацией в ногу, а также появление рвоты и тошноты — необходим комплексный подход к диагностике. Компрессионный перелом поясничного отдела, выявленный ранее, может быть причиной боли и неврологической симптоматики. Однако наличие в анамнезе рака желудка 3 степени и отказ от химиотерапии повышает риск метастатического поражения позвоночника, что нередко встречается при раке желудка. Метастазы могут вызвать компрессию нервных структур, приводя к описанной боли и неврологическим симптомам. Результаты МРТ и рентгена важны для дифференциации между травматическим повреждением и опухолевым процессом. Рекомендуется как можно скорее попасть на прием к неврологу и дополнительно к онкологу для комплексной оценки. Возможно, потребуется повторная визуализация, включая контрастное МРТ, биопсия или дополнительные лабораторные исследования. Не откладывайте консультацию, так как своевременная диагностика и лечение значительно влияют на прогноз. До осмотра специалистами избегайте самостоятельного приема обезболивающих и спазмолитиков в больших дозах, чтобы не маскировать симптомы и не осложнять последующую оценку состояния.

Похожие вопросы
Почему болит низ живота после пятой химиотерапии при метастазах в малом тазу?
Аноним, 48 лет
31 марта 2025 г. в 00:49
После прохождения пятой химиотерапии опухоли в малом тазу появились боли внизу живота спустя три дня. Ранее, после четвертой химии, МРТ показала...
2 ответа
Боль в пояснице при наклонах: нужна ли МРТ?
Аноним, 25 лет
18 мая 2025 г. в 02:39
У меня уже 11 дней болит поясница с правой стороны рядом с позвоночником, особенно при наклонах по диагонали, например, когда наклоняюсь к...
2 ответа
Каков прогноз и длительность лечения после МРТ спины?
Аноним, 34 года, мужской пол
11 июля 2022 г. в 21:34
У меня была травма, и я думал, что это бедро, но после МРТ выяснилось, что проблема в спине. Насколько серьезна ситуация и как долго может длиться...
2 ответа
Как снять боль в области ягодиц после ХЛТ?
Аноним, 47 лет, женский пол
15 апреля 2023 г. в 20:08
Здравствуйте. У меня после химиолучевой терапии через месяц начали появляться боли в ягодицах. Не могу долго сидеть или лежать на одном боку, как...
2 ответа
С чем связаны боли в ноге у мамы?
Аноним
28 апреля 2019 г. в 01:05
У мамы, которая 9 месяцев назад узнала о метастазах в позвоночнике и после лечения препаратом Блазтер почувствовала улучшение, снова начали болеть...
2 ответа
Что делать с сильной болью в бедре у пациента с раком?
Аноним, 65 лет, мужской пол
25 января 2019 г. в 19:50
Здравствуйте, мой отец, которому 65 лет, страдает от сильной боли в правой ноге, которая тянет от паха до бедра. Он перенес операцию по удалению...
2 ответа
Как облегчить боль при онкологии 4 стадии?
Аноним, 45 лет, женский пол
18 августа 2021 г. в 14:55
Здравствуйте. Моя мама, 67 лет, имеет 4 стадию онкологии с метастазами на печень, и после лечения у неё возникли сильные боли в левой руке. Препараты,...
2 ответа
Что делать, если у мамы рак желудка и нет лечения?
Аноним, 25 лет, женский пол
29 мая 2023 г. в 13:52
Здравствуйте! У моей мамы рак желудка 4 стадии с метастазами на печень, и нам не назначают лечение. Она уже две недели не может нормально есть и...
2 ответа
Что значит заключение МРТ коленного сустава?
Аноним, 29 лет, мужской пол
25 сентября 2017 г. в 18:09
Здравствуйте. У меня в юности была травма коленного сустава, после которой начались боли, которые продолжаются уже более 10 лет. Сделал МРТ, и сейчас...
2 ответа
Что означает заключение по меланоме и какие шаги предпринимать дальше?
Гуля, 51 год, женский пол
28 июня 2022 г. в 22:58
Микроскопическое описание: Фрагменты кожи покрытые многослойным плоским ороговевающим эпителием безъязвления, в дерме определяется рост атипичных...
1 ответ
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    7279 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2253 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    888 ответов
Ответим за 17 минут