Что делать при болях в плечевых суставах с артрозом 2 степени? — вопрос №1527492

Добрый день! 1) Поскольку «всю жизнь» с ПРОФИ-спортсменами, философски, без сарказма — «Пришло время бросить штангу». 2) На сегодняшний момент: Полное оставление нагрузок 3) Тейпирование с целью восстановления сустава, увеличения крово-, лимфоснабжения (!!! -НИКАКОГО ТЕЙПИНГА ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ РАБОТЫ МЫШЦ-!!!). Поможет обязательно!

Доброго дня, у нас есть согласованная работа мышц и когда происходит сбой работы мышц, то у них (мышц) происходит разногласие, таким образом будет асинхронная работа последовательности «включения» группы мышц, возможно нарушение иннервации, перегрузки основных мышц которые выполняют функцию отведение и поднятия руки вверх. Попробуйте совершать те же самые подъёмы из разных положений, сидя, стоя, лежа и посмотрите будет ли меняться характер боли. Так же, выполните теже движения с различным наклоном головы и отметьте для себя становится ли лучше.

Здравствуйте! В 65 лет при регулярных нагрузках и боли при активных движениях с сохранением пассивных — высока вероятность патологии энтезов или сухожильно-сумочного комплекса плеча, чаще всего: Энтезопатии (поражение места прикрепления сухожилий к кости) — при возрастных изменениях и хронических нагрузках; Тендинопатия надостной мышцы — «классика» при боли при подъёме руки в сторону; Субакромиальный импинджмент-синдром — ущемление сухожилий при подъёме руки; Артроз АКС (акромиально-ключичного сустава) — может давать ограничение; Теносиновит длинной головки бицепса — характерна боль при подъёме руки вперёд; Иногда — частичный разрыв сухожилий (по МРТ обычно видно). Почему не болит при жиме лёжа или отжиманиях? В этих движениях рука идёт вниз и вдоль корпуса, амплитуда меньше. Сухожилия не попадают под компрессию (как при подъёме вверх). Мышцы работают в укороченном положении — это снижает риск ущемления сухожилия. Что можно и нужно делать: 1. Уточнить МРТ Если делали МРТ без описания энтезов/ротаторной манжеты — нужно внимательное описание: надостная, подостная мышцы, длинная головка бицепса, состояние субакромиального пространства. 2. Лечение НПВС (мелоксикам, нимесулид, целекоксиб) — курс 7–10 дней, обязательно с защитой желудка (омепразол). Местно: Найз гель, Вольтарен Эмульгель — 2–3 р/д. При стойкой боли: внутрисуставная (периартикулярная) инъекция дипроспана + лидокаина (при отсутствии противопоказаний) — только после очной оценки! Очень хороший эффект при энтезопатиях даёт физиотерапия: УВТ, лазер, магнит. Плазмотерапия (PRP) — отличный выбор для спортсменов с хронической тендинопатией. 3. Коррекция тренировок На ближайшие 2–4 недели: Отменить подъёмы рук в стороны и вперёд, особенно с весом. Не выполнять упражнения выше уровня плеча. Добавить изометрические упражнения: держать руку в отведённом положении у стены 30 сек × 3; мягкое надавливание кулаком в стену или дверь — без движения. 4. Упражнения ЛФК (важно!) Растяжка грудных мышц, трапеций; Укрепление нижней порции трапеций и ромбовидных мышц; Использование резинок для наружной ротации плеча (по 15–20 раз в день); Плавание без интенсивных махов руками — идеально. Когда к врачу: Если боль нарастает; Если пропадает сила в руке (невозможно поднимать предметы); Если ночью боль не даёт спать.

Здравствуйте, стоит сдать анализы и уточнить активность воспалительного процесса: ОАК+соэ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор. С результатами анализов и снимками+описанием МРТ показаться ортопеду, с врачом лечебной физкультуры подобрать комплекс упражнений. До приема врача для снятия воспалительного процесса возможен короткий курс НПВС (аркоксия, целекоксиб), мази с НПВС и капсикамом. Ортопедом также могут быть порекомендованы внутрисуставные блокады с глюкокортикостероидами, плазмотерапия, что также хорошо снимает боль.

Сергей, здравствуйте. В похожих случаях часто сталкиваются с проблемами плечевых суставов из-за возрастных изменений и нагрузок, особенно если есть артроз 2 степени. То, что пассивные движения безболезненны, а активные вызывают дискомфорт, действительно может указывать на проблемы с сухожилиями (энтезопатии) или другими структурами сустава. Что я бы рекомендовал делать: попробовать временно исключить упражнения, которые провоцируют боль (подъемы рук в стороны и вперед), но сохранить те, что не вызывают дискомфорта (жим лежа, отжимания). Можно добавить мягкую разминку и растяжку для плеч, теплые компрессы после тренировок. Хорошо помогают физиопроцедуры (лазер, ультразвук) и лечебная гимнастика для улучшения подвижности суставов. Если боль сохраняется, стоит обсудить с врачом возможность инъекций противовоспалительных препаратов в область сухожилий. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Здравствуйте, Сергей, на ближайшие минимум 2 недели необходимо отказаться от ваших тренировок, начать терапию местно НПВС, найти хорошего мануального терапевта, который занимается физиотерапией и тейпированием, после лечения можно начинать плавно возвращаться в нагрузку с фиксацией сустава