Вопрос закрыт

Какие альтернативные методы лечения существуют при диспластическом коксартрозе? — вопрос №307421

Марина, 44 года, женский пол
08 июня 2019 г. в 12:13
Добрый день! У меня врожденный вывих тазобедренных суставов. В возрасте около 3-х месяцев было произведено вправление суставов, Лет пять назад были боли в области тазобедренного сустава. Врач рекомендовал Артру и уколы Алфлутоп. Боли прошли. Повторяла курсы раз в год. Приблизительно в марте этого года заметила, что при хотьбе около часа стала болеть правая нога в области таза. Спустя время боль стала появляться при хотьбе практически минут через 10, а так же сидя, Сейчас хожу сильно хромая, не более 10 минут, потом сильная боль. Сделала МРТ тазобедренных суставов. Описание исследования Отмечаются признаки диспластического коксартроза правого тазобедренного сустава и остеоартроза левого сустава. Суставная щель слева незначительно сужена- сильнее в латеральных отделах. Латеральный костный край крыши вертлужной впадины заострен, верхний отдел суставной губы гипертрофирован, с некоторым избыточным перекрытием головки (начальные проявления фемороацетабулярного импинджмента). Головка бедренной кости овоидной формы, положение центральное. Хрящевой покров дегенеративно изменен, целостность хрящей не нарушена. Справа определяется слабо выраженный подвывих головки, с проксимальным его смещением до 50% высоты. Головка покрыта вертлужной впадиной более 50%. Суставная поверхность вертлужной впадины скошена и гипертрофирована, латеральный край заострен, губа дегенеративно изменена. Головка правой бедренной кости овоидной формы, наружная поверхность незначительно скошена. Суставные хрящи истончены. Суставная капсула в латеральных отделах деформирована. В полости правого сустава отмечается небольшое количество свободной жидкости. Параартикулярные мягкие ткани, сухожилия мышц без патологических изменений. Видимой костно- деструктивной патологии не обнаружено. В костях просматриваются многочисленные участки жировой перестройки костной ткани. ///Визуализируются миомы матки. На основании МРТ ортопед рекомендовал планово артроскопию, при боли — Аркоксию. Подскажите есть ли иные варианты лечения?
Ответы врачей
Пастель Владимир Борисович
Ортопед
Стаж 49 лет, кандидат медицинских наук

Безусловно есть. Блокады мышц окружающих сустав, внтурисуставное ( а не в мышцу) введение алфлутопа или хондрогарда и ферматрона. ЛФК.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Диспластический коксартроз требует комплексного подхода к лечению, направленного на снижение болевого синдрома, улучшение функции сустава и замедление прогрессирования заболевания. Помимо рекомендованной артроскопии и назначенной Аркоксии, существуют следующие альтернативные и дополнительные методы лечения: 1. Физиотерапия и лечебная гимнастика. Специально подобранные упражнения помогают укрепить мышцы таза и бедра, улучшить подвижность и снизить нагрузку на сустав. Важно заниматься под контролем специалиста. 2. Контроль массы тела. Избыточный вес усугубляет нагрузку на тазобедренные суставы, поэтому снижение веса улучшит клиническую картину. 3. Ортопедические средства. Использование корректирующих стелек или поддерживающих ортезов может помочь перераспределить нагрузку и уменьшить боль при ходьбе. 4. Местное лечение. Применение мазей и гелей с противовоспалительным и обезболивающим эффектом (например, на основе НПВС) может дополнительно облегчить симптомы. 5. Инъекционные методы. Рассмотрение препаратов гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения, которые способствуют улучшению качества синовиальной жидкости и хрящевой поверхности. 6. Альтернативные методы. Мануальная терапия, массаж, иглоукалывание и физиотерапевтические процедуры (ультразвук, магнитотерапия, электростимуляция) могут улучшить кровообращение и уменьшить спазмы мышц. 7. Медикаментозное лечение. Помимо Аркоксии, можно обсудить с врачом использование хондропротекторов (например, глюкозамин, хондроитин), которые иногда применяют для поддержки хрящевой ткани, несмотря на разноречивые доказательства их эффективности. 8. Хирургическое лечение. В случаях прогрессирующего подвывиха и выраженной боли возможно выполнение более радикальных операций, включая остеотомии или эндопротезирование тазобедренного сустава, особенно если консервативные методы неэффективны. Важно уточнить у лечащего ортопеда возможность и целесообразность каждого из перечисленных методов в вашем конкретном случае. При этом самостоятельное применение лекарств и процедур без рекомендации специалиста нежелательно. При ухудшении симптомов и нарушении функции сустава потребуется своевременное хирургическое вмешательство, поэтому не откладывайте контрольные осмотры и обследования.

Медицинский консультант
5.0
Ортопед
Стаж 10 лет

В вашем случае, учитывая врожденные изменения и текущие проявления коксартроза, важно комплексное лечение. Помимо артроскопии и приема Аркоксии, стоит акцентировать внимание на регулярных занятиях лечебной физкультурой под контролем специалиста, направленных на укрепление мышц и улучшение подвижности сустава. Контроль веса поможет снизить нагрузку на тазобедренные суставы. Использование ортопедических стелек и поддерживающих средств также может уменьшить болевой синдром и улучшить ходьбу. При необходимости возможны инъекции гиалуроновой кислоты для улучшения смазки сустава. Обратите внимание, что применение хондропротекторов имеет спорные доказательства, поэтому принимайте их только после консультации. Также рассмотрите физиотерапевтические процедуры — магнитотерапия, ультразвук, массаж и иглоукалывание, которые могут облегчить симптомы и улучшить кровообращение в зоне сустава. Важно регулярно наблюдаться у ортопеда, чтобы своевременно оценивать степень прогрессирования и принимать решение о возможном хирургическом вмешательстве, включая артроскопию или более радикальные операции. Не пренебрегайте контрольными обследованиями для предотвращения ухудшения функции сустава.

Похожие вопросы
Что такое коксартроз и как его лечить?
Аноним, 45 лет, женский пол
14 мая 2024 г. в 16:28
У меня болят ноги от тазобедренных до коленных суставов, боль ноющая. Я прошла рентген, где поставили диагноз коксартроз. Каковы перспективы лечения и...
2 ответа
Как лечить коксартроз и что ожидать в будущем?
Аноним
15 июня 2016 г. в 01:00
Здравствуйте. У меня коксартроз правого тазобедренного сустава 2 степени. Я страдаю от сильных болей, которые не исчезают даже после употребления...
2 ответа
Нужно ли делать операцию при коксартрозе?
Аноним
19 октября 2024 г. в 20:18
Мне 44 года, у меня коксартроз: слева 3-4 степень, справа -1. Я работаю учителем и уже долго на 3 группе. Если не перегружать ноги, могу жить без...
2 ответа
Можно ли пройти лазеротерапию при коксартрозе?
Нина Лыкова, 71 год, женский пол
08 октября 2024 г. в 08:55
У меня диагноз: правосторонний коксартроз 2-3 ст., Асептический некроз (частичный) вертлужной впадины. Спазм мышц бедра и боли. Лечилась в частной...
2 ответа
Можно ли использовать ортопедическую стельку при коксартрозе?
Татьяна, 54 года, женский пол
19 октября 2023 г. в 12:33
Коксартроз, 7 лет назад эндопротез правого тазобедренного сустава, операция в Пироговском центре. Сейчас левая нога, боли, хромота, на снимке сустав...
2 ответа
Что делать с болью в тазобедренном суставе и внутрисуставным телом?
Денис, 43 года, мужской пол
29 марта 2023 г. в 14:20
Боли в области левого тазобедренного сустава. Днём практически постоянная покалывающая боль в суставе, отдаёт в сторону левой паховой связки. Боль...
3 ответа
Как облегчить ночные боли при коксартрозе?
Ирина, 57 лет, женский пол
31 января 2023 г. в 14:44
Диагноз коксартроз 2- 3 степени. Хожу, не хромаю, днем болей нет, но в течение последних двух месяцев боли в ноге возникают по ночам, отдают в колено...
2 ответа
Можно ли испытывать сильную боль при коксартрозе 1 степени?
Гузель, 43 года, женский пол
26 октября 2022 г. в 20:19
Хруст по всему телу. Жжение в правом тазобедренного суставе в состоянии покоя. Болит большой палец правой ноги. По анализам АСЛО повышен, срб...
2 ответа
Как справиться с болями в ноге и к какому врачу обратиться?
Елена, 52 года, женский пол
04 мая 2022 г. в 19:43
Добрый день! Боли левая нога периодически от бедра до колена,включая тазобедренный и коленный суставы! в период обострения очень больно,не могу...
3 ответа
Нужно ли протезирование после артроскопии?
Жанна, 48 лет, женский пол
23 марта 2022 г. в 00:07
Здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, рентген, скажите, нужно ли при таких показаниях делать протезирование или можно другое лечение? Уже полгода...
2 ответа
Ортопеды онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Москва
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 125 отзывов о враче на нашем сайте.
    5293 ответа
  • Нагорный Андрей Васильевич - Москва
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Москва
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
    1606 ответов
Ответим за 17 минут