Что делать при сильной боли в паху и внутренней стороне бедра у пожилого мужчины? — вопрос №1567967

Болевые ощущения в паховой области и внутренней стороне бедра могут быть обусловлены множеством причин, включая сосудистые, неврологические или ортопедические состояния. Учитывая историю тромбозов и тот факт, что УЗИ не выявило тромбов, важно расширить диагностический поиск. Магнитно-резонансная томография (МРТ) тазобедренного сустава и поясничного отдела позвоночника позволит оценить состояние костей, суставов, мягких тканей и межпозвоночных дисков, что поможет исключить дегенеративные или компрессионные изменения, вызывающие иррадиацию боли. Компьютерная томография (КТ) может дополнить картину при подозрении на структурные изменения костей. Консультация невролога необходима для оценки неврологического статуса, возможной нейропатии или корешкового синдрома. Важно обратиться к сосудистому хирургу для исключения стенозов артерий или венозного застоя, которые могут не быть видны на стандартном УЗИ. Также, учитывая сенсорные описания боли (тянет, горит), стоит рассмотреть возможность нейропатической боли. Электронейромиография (ЭНМГ) поможет оценить функцию периферических нервов и подтвердить или опровергнуть наличие нервного повреждения. Необходимо пересмотреть схему обезболивающей терапии, возможно требуется применение препаратов, направленных на лечение нейропатической боли (например, антиконвульсанты или трициклические антидепрессанты). Данные обследования и консультации позволят поставить точный диагноз и выбрать оптимальную тактику лечения.

Для уточнения причины боли в паховой области и внутренней стороне бедра необходимо провести МРТ или КТ тазобедренного сустава и поясничного отдела позвоночника, а также консультацию сосудистого хирурга и невролога. Возможно, причина связана с сосудистыми или неврологическими патологиями. При отсутствии тромбов на УЗИ следует исключить стеноз сосудов, ишемию, а также поражения нервных корешков.