Что может вызывать боль в левом нижнем подреберье после еды и алкоголя? — вопрос №1486026

Здравствуйте! После употребления алкоголя у вас было обострение панкреатита. Что беспокоит сейчас по самочувствию?

Уточнения: Боль возникла с вечера 02.03 до утра 03.03. За 2 недели до возникновения боли переболели ОРВИ с женой, которая начиналась у нас необычно одинаково с тошноты первый день, а затем сразу кашель с густой мокротой. Так же во время ОРВИ принял на голодный желудок на ночь аспирин и всю ночь в желудке было сужение. После чего несколько дней неприятно было пить горячую либо сильно холодную воду…

Ничего не беспокоит. Гастроэнтеролог, который назначал анализы и ЭФГДС так же назначил пройти КТ с контрастированием. Я понимаю, что возможно КТ даст больше информации для постановки диагноза, но думаю что эта мера избыточна. Так же я аллергик и были проблемы с почками в детстве, не хотелось бы просто так нагружать своё здоровье такой процедурой…

Добрый день. Вероятно на фоне нарушения диеты у вас произошло обострение панкреатита и холецистита, что подтверждают и анализы. Продолжать терапию, если ничего беспокоить не будет, то и кт не особо нужна. А сдавали ли ОАК? копрограмму?

Ольга Анатольевна, ОАК в норме. Панкреатическая эластаза 456 (норма >200) Кальпротектин фекальный 146,6 — умеренно повышена)

Ольга Анатольевна, Билирубин общий 31.7 повышен (норма до 20,5) Билирубин прямой 9.0 повышен (норма до 8,6) Холестерин 6.97 повышен (норма до 5) Альфа-амилаза 85 (норма 25-125) Моча всё отлично

Эти анализы я посмотрела, они подтверждают воспаление поджелудочной железы, и недостаток ее секреторной функции, повышенный билирубин в следствие Жильбера, холестерин повышен так же на фоне воспалительного процесса поджелудочной железы. Соблюдение диеты, ферменты, омепразол продолжать.

Билирубин повышен из-за болезни Жильбера, хотя она и в гетерозиготной форме, то есть не сильно проявляется. Анализы не подтверждают обострение панкреатита, т. к. амилаза в норме, а панкреатическая эластаза указывает на сохранную функцию поджелудочной железы. Это значит, что панкреатит не сильно выражен и хорошо. Эрозии в желудке наиболее вероятно от аспирина. Для заживления эрозий общий курс омепразола должен быть примерно -3 недели, после чего он не нужен. Альмагель тем более. Ферменты пропить общим курсом месяц, это не повредит. Кт, тем более с контрастированием, явно избыточный метод диагностики. По поводу кальпротектина. Пересдайте его примерно через месяц, если сохранится его подобное повышение, то необходима будет колоноскопия. С обострением панкреатита он может быть не связан.

Ольга Анатольевна, благодарю Вас!

Дмитрий Владиславович, благодарю Вас за консультацию! Тогда допиваю курс лекарств и через месяц повторно сдаю анализы. Так же дальше придерживаюсь диеты и полностью исключаю алкоголь

Да, все так