Вопрос закрыт

Почему возникает сильная боль в левой части головы и лица? — вопрос №1499841

Стоимость – 600 руб.
Елена, 32 года, женский пол
01 апреля 2025 г. в 11:02
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, определить проблему. В пятницу проснулась с сильной сдавливающей болью во всей левой части головы и лица, включая ухо и зубы. Ничего особо не делала, может выпила привычный цитрамон, грешила на перепады давления. В субботу и воскресенье сильных болей не было. В понедельник опять проснулась с болью, голова раскалывалась, выпила спазмалгон, отпустило, день прошел нормально. Во вторник, то есть сегодня, проснулась рано утром с той же болью (или даже из-за нее), очень сильной, выпила спазмалгон, легла обратно, но боль не прошла. Немного подремала, встала все с той же болью слева: левая часть головы, зубы сверху и снизу, отдает в ухо, висок, глаз. Еще раз выпила спазмалгон, не помогает. Один раз случился короткий приступ тошноты и рвоты. Боль не прекращается, но она стала ровная и более-менее выносимая. Сталкиваюсь с таким набором симптомов впервые, поэтому не понимаю, что это может быть и куда обращаться или можно решить проблему самостоятельно.
Ответы врачей
Тихомиров Сергей Евгеньевич
Невролог, Нейрохирург
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук

Здравствуйте! Судя по вашему описанию, симптомы довольно необычные и могут указывать на несколько возможных причин. Возможные причины: 1. Мигрень: ◦ Сильная односторонняя головная боль, которая может отдавать в висок, глаз, ухо или даже зубы, — частый признак мигрени. ◦ Тошнота и рвота также характерны для этого состояния. ◦ Если раньше мигреней не было, это может быть первый эпизод, вызванный, например, стрессом, погодными изменениями или гормональными колебаниями. 2. Кластерная головная боль: ◦ Это редкий тип боли, который обычно локализуется с одной стороны головы, часто вокруг глаза, виска или уха. ◦ Боль очень интенсивная, приступообразная, может сопровождаться тошнотой. ◦ Обычно такие приступы короче по времени, но у вас боль длится дольше, что не совсем типично. 3. Проблемы с зубами или челюстью: ◦ Боль в зубах, отдающая в голову, ухо и висок, может быть связана с воспалением (например, зубного нерва) или проблемами с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС). ◦ Но это вряд ли объясняет тошноту и общую интенсивность. 4. Невралгия тройничного нерва: ◦ Это состояние вызывает резкую или давящую боль в одной половине лица, включая зубы, ухо и висок. ◦ Однако боль обычно более острая и приступообразная, чем «ровная», как вы описали. 5. Синусит или воспаление: ◦ Если есть скрытое воспаление в пазухах (например, гайморит), боль может отдавать в голову, зубы и ухо, особенно на одной стороне. ◦ Но тогда обычно есть заложенность носа или выделения, о которых вы не упомянули. 6. Сосудистые или неврологические причины: ◦ Перепады давления, о которых вы упомянули, или более серьезные состояния (например, спазм сосудов) могут вызывать подобные симптомы. Это требует проверки. Что делать: • Обратитесь к врачу как можно скорее: Ваши симптомы — особенно их внезапное начало, интенсивность, тошнота и отсутствие эффекта от обезболивающих — требуют профессиональной оценки. Лучше начать с терапевта или невролога. Если боль резко усилится или появятся новые симптомы (например, спутанность сознания, слабость в конечностях), стоит вызвать скорую помощь. • Пока вы не у врача: ◦ Попробуйте отдохнуть в тихом, темном месте (если это мигрень, свет и шум могут усугублять). ◦ Измерьте давление, если есть тонометр, чтобы исключить его резкие скачки. ◦ Пейте воду небольшими порциями, чтобы избежать обезвоживания после рвоты. ◦ Не принимайте больше обезболивающих без консультации, так как передозировка (например, «Спазмалгона») может навредить. • Куда обратиться: ◦ Терапевт — для первичного осмотра и направления. ◦ Невролог — если подтвердится мигрень или невралгия. ◦ Стоматолог — если есть подозрение на зубы или челюсть (но это менее вероятно). ◦ ЛОР — если появятся признаки синусита. Почему нельзя решать самостоятельно: Ваши симптомы появились впервые, сопровождаются рвотой и не снимаются лекарствами — это тревожный сигнал. Самолечение может замаскировать причину или усугубить состояние. ! Отказ от ответственности. Ответ сформирован в соответствии с правилами сайта «Докту». Вся предоставленная Вам информация носит справочный характер и не является индивидуальной лечебной рекомендацией.

Скрытые файлы (1)
Мартьянова Людмила Игоревна
Аллерголог, Детский аллерголог, Иммунолог
Стаж 18 лет

Здравствуйте, Елена! Ваши симптомы — сильная односторонняя головная боль с иррадиацией в лицо, ухо, зубы и глаз, тошнота/рвота, слабый ответ на обезболивающие — требуют внимательной оценки. Вот основные возможные причины и план действий: 1. Вероятные диагнозы 🔹 Мигрень (с аурой или без) Характерно: Пульсирующая или давящая боль с одной стороны (чаще висок/глаз/лоб). Тошнота, рвота, свето-/звукобоязнь. Может длиться от 4 до 72 часов. Провокаторы: стресс, гормональные колебания, недосып, некоторые продукты (шоколад, сыр, кофеин). 🔹 Кластерная головная боль Характерно: Очень интенсивная боль вокруг глаза/виска, слезотечение, заложенность носа на одной стороне. Приступы длятся 15 мин — 3 часа, могут повторяться несколько раз в день. Чаще у мужчин, но у женщин тоже встречается. 🔹 Невралгия тройничного нерва Характерно: Острая, стреляющая боль в области лица (зубы, челюсть, ухо, глаз). Приступы длятся секунды–минуты, но могут следовать один за другим. Провоцируется жеванием, холодом, прикосновением к лицу. 🔹 Синусит (гайморит) Характерно: Давящая боль в области лба/скул, усиливающаяся при наклоне головы. Заложенность носа, гнойные выделения, возможна температура. 🔹 Проблемы с зубами (пульпит, периодонтит) Характерно: Боль в зубах, усиливающаяся от горячего/холодного. Может отдавать в ухо, висок. 2. Что делать прямо сейчас? Попробуйте купировать боль: Ибупрофен 400 мг + парацетамол 500 мг (можно вместе). При мигрени: суматриптан 50 мг (если есть в аптечке). Холодный компресс на болезненную область. Исключите опасные симптомы (требуют срочного вызова скорой): Нарушение речи, слабость в руке/ноге (инсульт). Спутанность сознания, судороги. Высокая температура + сыпь (менингит). Самостоятельная диагностика: Надавите на пазухи (лоб, скулы) — если больно, возможен синусит. Проверьте зубы (постучите по ним ложкой — резкая боль говорит о пульпите). 3. Когда и к какому врачу обращаться? Срочно (сегодня-завтра): Если боль не снимается лекарствами или возвращается. К неврологу — для исключения мигрени, невралгии. К стоматологу — если есть подозрение на зубную боль. Обследования: МРТ головного мозга (при подозрении на невралгию/другие патологии). Рентген пазух (при симптомах гайморита). 4. Что можно сделать для профилактики? Ведите дневник боли (когда начинается, чем провоцируется, сколько длится). Избегайте триггеров: стресс, нерегулярный сон, алкоголь, кофеин. При повторяющихся приступах — терапия у невролога (бета-блокаторы, антиконвульсанты). Важно! Если это первый такой эпизод, и боль необычно сильная — не откладывайте визит к врачу. Мигрень и невралгия — не опасны для жизни, но важно исключить другие причины (например, сосудистые патологии). Если есть дополнительные симптомы (например, онемение лица, проблемы со зрением) — срочно в больницу

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! Рекомендую пройти МРТ головного мозга с контрастом и обратится к неврологу для оценки неврологического статуса

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. Начните с очной консультации невролога. Не болят ли зубы?

Елена, 32 года, женский пол
Пациент

Всем спасибо за ответы! Есть еще такое уточнение. Полгода назад я проходила обследование у гинеколога по причине нестабильного цикла, анализы показали сильно повышенный пролактин, лг и амг. Делала мрт, новообразований не обнаружили. Врач заключила, что причина гормонального сбоя — хронический стресс и рекомендовала противозачаточные для нормализации цикла. Полгода пью Джес. В последние пару месяцев немного набрала вес, периодически бывают проблемы со сном (просыпаюсь среди ночи в холодном поту), теперь еще вот такая головная боль. Стресса, к сожалению, тоже много в жизни. Может ли это всё быть побочными эффектами от Джес?

Елена, 32 года, женский пол
Пациент

Сергей Евгеньевич, спасибо за ответ! Есть еще такое уточнение. Полгода назад я проходила обследование у гинеколога по причине нестабильного цикла, анализы показали сильно повышенный пролактин, лг и амг. Делала мрт, новообразований не обнаружили. Врач заключила, что причина гормонального сбоя — хронический стресс и рекомендовала противозачаточные для нормализации цикла. Полгода пью Джес. В последние пару месяцев немного набрала вес, периодически бывают проблемы со сном (просыпаюсь среди ночи в холодном поту), теперь еще вот такая головная боль. Стресса, к сожалению, тоже много в жизни. Может ли это всё быть побочными эффектами от Джес?

Галунов Дмитрий Валерьевич
Маммолог, Онколог, Хирург
Стаж 27 лет, высшая категория

Здравствуйте, Елена. Ваши симптомы (односторонняя головная боль с иррадиацией в лицо, тошнота, отсутствие реакции на спазмолитики) требуют внимания, так как могут быть связаны с несколькими причинами: — Мигрень — особенно если боль пульсирующая, усиливается от света/звука, сопровождается тошнотой. Гормональные колебания (включая прием КОК) часто провоцируют приступы. — Головная боль напряжения — если есть связь со стрессом, характерно ощущение «обруча» вокруг головы. — Побочные эффекты Джес — хотя редко, но возможны головные боли, набор веса, потливость (указаны в инструкции). — Проблемы с зубами/ВНЧС — боль в области лица может исходить от воспаленного зуба или дисфункции сустава. — Невралгия тройничного нерва — если боль стреляющая, приступообразная. Что делать: — Отмените Джес на 1-2 цикла (после консультации гинеколога), чтобы проверить связь с головной болью. — Срочно обратитесь к неврологу — если боль не проходит или усиливается, нужен осмотр и возможно МРТ. — Проверьте зубы у стоматолога (исключите скрытый кариес, пульпит). При мигрени: суматриптан (только по назначению врача), холодный компресс на лоб, покой в темной комнате. Важно: Если появится рвота «фонтаном», нарушение зрения или слабость в конечностях — немедленно вызывайте скорую (исключить кровоизлияние, тромбоз). С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Галунов Дмитрий Валерьевич
Маммолог, Онколог, Хирург
Стаж 27 лет, высшая категория

Забыл сказать. Елена, начните вести дневник головной боли (когда возникает, длительность, триггеры — стресс, пища, ПМС и т. д.). Это поможет врачу точнее определить причину.

Егорова Ирина Николаевна
Невролог, Рефлексотерапевт, Терапевт
Стаж 8 лет

Елена, здравствуйте, беспокоили ли раньше похожие головные боли? Какой интенсивности головная боль по шкале от 1 до10? Есть ли усиление головной боли на свет и\или звук? Если такая головная боль впервые, то нужно выполнить МРТ головного мозга. До консультации врача начните вести дневник головной боли (чат Телеграмм-Мигребот), самостоятельно или на приеме врача можно сформировать таблицу Exel, что поможет уточнить диагноз. В идеале до приема его вести 1месяц, но хотя бы 14 дней. Благодаря МРТ мы исключаем структурные изменения в головном мозге, которые могут вызвать головную боль. При нормальном МРТ гипотезы могут быть такими: 1. Мигрень — головная боль чаще односторонняя, умеренная или интенсивная, может сопровождаться какими-то из данных симптомов: тошнота и\или рвота, раздражение и\или усиление боли на свет и\или звук, усиление при обычной физической нагрузке (подъем, наклон), длится без обезболивающего от 4 часов до 3 чуток, обезболивающие плохо помогают. 2. Кластерная головная боль односторонняя- не купируется препаратами, высокоинтенсивная, есть вегетативные сипмтомы: покраснение глаза на стороне боли, слезотечение и отделяемое из носа на стороне боли, может краснеть или бледнеть половина лица. Средний эпизод боли 15-20 мин 3. Болевая форма дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, боль постоянная низкоинтенсивная, монотонная, усиливается при жевании, разговоре. 4. Синусит, воспаление в пазухах — боль облегчается НПВС, изменяется при перемене положения тела. 5. Невралгия тройничного нерва- отдает по веточкам нерва: глаз, верхняя и нижняя челюсть, боль пароксизмами 10-15 секунд, по типу тока, эпизоды возникают в течение всего дня, НПВС мало эффективны. Сейчас для купирования стараться не использовать комбинированные препараты (спазмалгон, цитрамон), при частой головной боли они дополнительно могут ее учащать и формировать медикаментозную, если комбинированные анальгетики принимаются от 10 дней в месяц. Лучше использовать однокомпонентные (напроксен, ибупрофен, диалрапид, декскетопрофен, действие каждого дополнительно усиливает парацетамол.

Егорова Ирина Николаевна
Невролог, Рефлексотерапевт, Терапевт
Стаж 8 лет

Начать поиск стоит с невролога, затем по необходимости Лор, гнатолог или стоматолог

Похожие вопросы
Почему возникает сильная головная боль с тошнотой и рвотой?
Аноним, 29 лет
28 февраля 2025 г. в 18:57
Здравствуйте, меня беспокоят постоянная тошнота и рвота, а также очень сильное давление в голове, особенно когда я лежу. Давит преимущественно виски....
2 ответа
Причины внезапной головной боли с ухудшением зрения и головокружением
Аноним
04 апреля 2025 г. в 16:38
У меня внезапно начинается сильная головная боль, при этом темнеет в глазах, падает зрение, становится смутно, появляется головокружение, шум в ушах,...
2 ответа
Что вызывает повторяющиеся сильные головные боли и как их лечить при беременности?
Аноним, 31 год, женский пол
13 апреля 2025 г. в 21:43
У меня с весны 2024 года начались частые сильные головные боли разной локализации, сопровождающиеся головокружением, тошнотой, рвотой, светобоязнью,...
2 ответа
Что делать при скачках давления и симптомах гипертонии?
Пациент, 39 лет, женский пол
13 мая 2025 г. в 14:53
Мое нормальное давление 120 на 60/70 Бывают скачки раз в 3 месяца длиться неделю полторы давление 120 на 100 при этом головная боль, тошнота и рвота...
20 ответов
Почему возникает сильная боль в левой части головы и лица?
Елена, 32 года, женский пол
01 апреля 2025 г. в 11:02
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, определить проблему. В пятницу проснулась с сильной сдавливающей болью во всей левой части головы и лица, включая...
10 ответов
Что может вызывать головные боли у ребенка?
Аноним, 41 год, женский пол
04 апреля 2024 г. в 15:53
Здравствуйте, у моего 8-летнего ребенка часто возникают головные боли в лобной области. Он также постоянно просит выключить свет и иногда страдает от...
2 ответа
Каковы причины головокружения и что делать?
Аноним, 47 лет, женский пол
22 января 2023 г. в 11:02
У меня беспокоит головокружение и давящие боли в затылке, которые распространяются на всю голову. Часто чувствую тошноту и рвоту. Неприятные ощущения...
2 ответа
Что означает острая боль в правом виске с тошнотой?
Анастасия, 31 год, женский пол
22 июля 2024 г. в 11:04
Здравствуйте, без причин резко острая боль в правом виске до тошноты и рвоты, (обезболивающие не помогают) что это может быть?
3 ответа
Что делать при постоянных головных болях у девочки 9 лет?
Василиса, 9 лет, женский пол
01 апреля 2024 г. в 18:19
Девочка 9 лет. Постоянные головные боли. Иногда (редко) тошнота и рвота. КТ - норма, УЗИ БЦА - неровность хода правой артерии, но врач сказала, что...
2 ответа
Что может вызывать головную боль с тошнотой и рвотой?
Алина, 17 лет, женский пол
24 октября 2023 г. в 07:27
Как только начинает болеть голова ,начинается тошнота и рвота и так всегда с чем это может быть связано?
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 122 отзыва о враче на нашем сайте.
    7767 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    2750 ответов
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1148 ответов
Ответим за 17 минут