Что делать с болями в крестцово-подвздошном сочленении? — вопрос №485682

При болях в крестцово-подвздошном сочленении у человека вашего возраста важно сначала провести тщательную диагностику для уточнения причины боли — это может быть воспаление, дегенеративные изменения суставов или другие патологии. Рентгенография или МРТ крестцово-подвздошного сочленения помогут определить точный диагноз. Назначение НПВС в форме свечей возможно для системного эффекта и уменьшения желудочно-кишечных осложнений, но использование гелей и кремов тоже имеет смысл, так как они воздействуют локально. Физиотерапия с упражнениями, разработанными специально для КПС, может помочь, однако электрофорез с учетом эпилепсии и вашего лечения должен назначать врач с осторожностью, возможны противопоказания. Рекомендуется обратиться к ревматологу или специалисту по боли для комплексного обследования и составления оптимальной программы лечения, которая может включать медикаменты, физиотерапию и ЛФК.

Боли в крестцово-подвздошном сочленении (КПС) у пожилых пациентов нередко связаны с дегенеративно-воспалительными изменениями, но не исключено наличие других причин, включая нарушения в позвоночнике, мышечные дисбалансы или даже системные заболевания. Тщательное обследование с визуализацией в виде МРТ или компьютерной томографии КПС и поясничного отдела позвоночника необходимо для уточнения этиологии. Анализы крови помогут исключить воспалительные или ревматологические заболевания. Действительно, системное применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), в том числе ректальных свечей, эффективно для купирования воспаления, однако в вашем случае с сопутствующей эпилепсией прием любого медикамента требует особой осторожности и контроля. Локальные средства (гели, кремы) безопаснее, но вследствие ограниченного проникновения могут быть менее эффективны при глубоком расположении КПС. Физиотерапия играет важную роль, но электрофорез при эпилепсии противопоказан из-за риска провокации приступов. Вместо этого рекомендовано проведение ЛФК под контролем специалиста, направленное на укрепление мышц поясницы и уменьшение нагрузки на сочленение, а также применение методик мануальной терапии или лечебного массажа у опытного реабилитолога. Консультация ревматолога и невролога обязательна для комплексной оценки и координации лечения. Возможно использование модифицированной программы упражнений с максимальным ограничением болевых движений и постепенным увеличением физической активности. Если боль сохраняется, рассмотрение других методов — таких как терапия ультразвуком, мягкотканная мобилизация или инъекционные методы под контролем УЗИ — может стать следующей ступенью терапии. Важно избегать самостоятельного усиления нагрузки и любых процедур без одобрения лечащих специалистов. Ваше настороженное отношение к терапии оправдано: лечение должно быть комплексным, безопасным и обоснованным клиническими данными.