Вопрос закрыт

Стоит ли делать колоноскопию при хроническом гастрите и симптомах кишечных проблем? — вопрос №817071

Оля, 22 года, женский пол
27 декабря 2022 г. в 16:15
  Вопрос №483216 Скоро закроется Здравствуйте. С детства стоит диагноз хронический гастрит. Частенько страдаю запорами 1-2 дня. После беременности из-за плохого сокращения матки пришлось проставить, а потом пропить 3 антибиотика. Пила вместе с ними линекс. Две недели назад начала пить стобионт. Неделю назад началась пульсирующая боль в одном месте слева, примерно на уровне пупка. А в субботу сильно прихватило живот. Сделала микроклизму микрокролакс. Боль стала похожа на схватки. Кал был жидкий светлый, как будто со слизью и в конце немного светлой крови. Температуры, тошноты и работы не было. Вызвала скорую. Отвезли меня в гинекологию, потому что боль была в районе матки. Сдала кровь и мочу. В моче лейкоцитов - 15. Заключение гинеколога: предположительно СРК, цистит. Направила к педиатору. Педиатр прописал амоксиклав и уронекст. Решила сдать кал, показало высокое содержание кальпропектина, отсутствие простейших и яиц гельминтов. Стоит ли делать колоноскопию или пропить лекарства, и если боль не уйдёт, то делать уже 100%.
Ответы врачей
Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

По анализу крови - у вас воспаление. По уровню кальпротектина - у вас воспаление в кишечнике. Если вы связываете проблемы с кишечником с приемом антибиотиков, то новый антибиотик (амокскилав) принимать нецелесообразно. Сдайте копрограмму, если проблемы со стулом будут сохраняться , то колоноскопию пройти надо будет

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Хронический гастрит и длительные кишечные симптомы, особенно когда они сопровождаются изменениями стула с примесью слизи и крови, а также повышенным уровнем кальпротектина, требуют глубокого и системного подхода к диагностике. Высокий кальпротектин свидетельствует о наличии воспаления в кишечнике и может указывать на воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит. Это требует исключения серьезных патологий, поскольку неправильно или запоздало диагностированные заболевания могут привести к осложнениям. Наряду с рекомендацией профильного специалиста (гастроэнтеролога) для проведения колоноскопии необходимо помнить, что колоноскопия является «золотым стандартом» для визуальной оценки и биопсии слизистой кишечника. Без этой процедуры невозможно с уверенностью исключить органическую патологию или подтвердить функциональное расстройство, такое как синдром раздраженного кишечника. Важно также обратить внимание на комплексный подход: консультация гастроэнтеролога, учитывающего в том числе патофизиологию заболеваний кишечника, а также возможное участие гематолога при изменениях крови, может помочь улучшить диагностику и подобрать оптимальное лечение. Помимо колоноскопии целесообразна оценка питания и возможных пищевых непереносимостей или дисбактериоза (который может осложнять течение хронических заболеваний ЖКТ). Следует критически отнестись к самостоятельному применению антибиотиков без строгих показаний и контроля, поскольку они могут изменять микрофлору кишечника и усугублять состояние. В данной ситуации настоятельно рекомендовано не откладывать колоноскопию, особенно при продолжающихся симптомах и изменениях в стуле. Кроме того, расширение диагностики на инфекции, аутоиммунные заболевания и оценка состояния других органов также будет полезной. Таким образом, выполнение колоноскопии необходимо в ближайшее время с последующей коррекцией терапии на основании полученных данных.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При наличии хронического гастрита, кишечных симптомов (запоры, изменения стула), пульсирующей боли в области левого бока и изменении характера стула с слизью и примесью крови, а также высоком уровне кальпротектина в кале, необходимо более тщательное обследование кишечника. Кальпротектин является маркером воспаления в кишечнике и может указывать на воспалительные заболевания кишечника (например, язвенный колит или болезнь Крона), которые требуются дифференцировать от синдрома раздражённого кишечника и других функциональных расстройств. Рекомендуется начать лечение, назначенное врачом (например, амоксицлав и препараты для лечения цистита), однако если боли в животе сохраняются или усугубляются, а также при наличии признаков воспаления или крови в стуле, выполнение колоноскопии становится оправданным и необходимым мероприятием для точной диагностики. Колоноскопия позволит осмотреть слизистую кишечника, взять биопсии для гистологического анализа и исключить серьезные патологии. Важно не откладывать этот метод обследования, особенно с учетом изменений стула и высоких показателей кальпротектина. Обсудите с лечащим врачом необходимость колоноскопии в ближайшее время для уточнения диагноза и корректировки терапии.

Похожие вопросы
Как решить проблемы с кишечником и стулом?
Аноним, 24 года, женский пол
25 февраля 2023 г. в 14:27
Уже больше года у меня проблемы с кишечником, у меня периодически бывает диарея, которая сменяется запорами. Также беспокоит вздутие и ноющая боль в...
2 ответа
Как лечить E.coli и лямблии у ребёнка?
Аноним, 7 лет, женский пол
21 сентября 2023 г. в 13:23
Здравствуйте, у моей 7-летней дочери периодически болел живот после приема антибиотиков. В результате обследования в октябре 2023 года у неё нашли...
2 ответа
Как справиться с запорами после антибиотиков?
Аноним
21 октября 2022 г. в 14:26
Здравствуйте! Меня зовут Анжела, мне 21 год. У меня начались запоры после приема антибиотиков, и это продолжается уже длительное время. Я пробовала...
2 ответа
Можно ли заменить колоноскопию КТ или МРТ?
Аноним
20 апреля 2022 г. в 01:19
Здравствуйте, мне 40 лет, у меня запор уже 15 лет. Дефекация происходит раз в неделю, но сейчас я пью овсяное молочко, и стул почти каждый день, хотя...
2 ответа
Что мне делать с хроническими запорами и болями в животе?
Аноним, 36 лет, женский пол
25 июня 2020 г. в 19:51
Здравствуйте, у меня хронические запоры, которые мучают с детства. Я проходила несколько обследований, включая колоноскопию и УЗИ, и вот что нашли:...
2 ответа
Ректоцеле: возможно ли самоизлечение?
Аноним, 33 года, женский пол
19 октября 2022 г. в 01:25
Здравствуйте, мне 33 года, я еще не рожала. У меня были проблемы с запорами, и проктолог назначил колоноскопию. По результатам обследования мне...
2 ответа
Возможно ли консервативное лечение мегадолихоколона?
Аноним, 37 лет, женский пол
06 декабря 2024 г. в 16:38
Здравствуйте! Мне 37 лет, и по результатам видеоколоноскопии мне поставили диагноз мегадолихоколон с участком длиной 140 см. У меня периодически...
2 ответа
Как подготовиться к колоноскопии при долихосигме?
юрий, 62 года, мужской пол
05 октября 2024 г. в 08:22
Обнаружена долихосигма кишечника.постоянные запоры .урчания и .газы
2 ответа
Что означают результаты моих анализов на НЯК?
Анна, 40 лет, женский пол
26 августа 2022 г. в 12:38
Здравствуйте, несколько месяцев страдала запорами, врач порекомендовал послабляющие средства и отправил домой. Летом проблема прошла. Неделю назад с...
4 ответа
Почему после лечения АБ возникли запоры и уплотнения?
Дарья, 29 лет, женский пол
04 сентября 2021 г. в 19:43
Добрый день,после лечения АБ был жидкий стул долгое время,после лечения начались сильные запоры,после появились уплотнения,были роды в 2018...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 78 отзывов о враче на нашем сайте.
    13344 ответа
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7472 ответа
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    1313 ответов
Ответим за 17 минут