Почему продолжаются боли после уретеролитотрипсии? — вопрос №894941

Добрый день. При условии нормальных анализов мочи и данных УЗИ почек ( норма) - необходим очный осмотр врачом. Вполне возможно, что у Вас боли носят неврологический характер и не связаны с урологией.

Длительные боли после уретеролитотрипсии, особенно без установки стента при крупном камне, действительно могут быть связаны с остаточными воспалительными изменениями и спазмами мочеточника. Следует учитывать, что отсутствие стента в таких случаях увеличивает риск развития стриктур и рубцовых изменений в мочеточнике, которые не всегда видны на УЗИ. Пульсирующая, плавающая боль, меняющая локализацию, может свидетельствовать о функциональных нарушениях — например, нарушении оттока мочи или раздражении нервных окончаний. Частое мочеиспускание при нормальной частоте и отсутствии болей при мочеиспускании скорее говорит о раздражении слизистой, чем о тяжелой патологии. Однако, полностью исключить наличие остаточных мелких фрагментов или образования стриктур можно только при помощи более точных методов исследования — компьютерной томографии с контрастированием или ретроградной урографии. Консультация уролога обязательна для оценки необходимости дополнительного лечения или коррекции воспалительных процессов. Дополнительно рекомендую проведение массажных процедур и физиотерапии для улучшения микроциркуляции и уменьшения спазма. Возможно, стоит проконсультироваться с неврологом для оценки состояния нервных структур, так как длительные боли могут иметь нейропатический компонент. Также, учитывая длительность симптомов, имеет смысл проверить функцию почек и исключить скрытую инфекцию с помощью расширенного лабораторного обследования, включая посев мочи. Важно не игнорировать эти симптомы и не откладывать специализированное обследование, чтобы избежать осложнений и подобрать адекватную терапию.

После уретеролитотрипсии возможны остаточные раздражения стенок мочеточника и почки, что может вызывать подобные боли в течение нескольких недель и даже месяцев. Отсутствие стента при большом и длительно находившемся камне иногда приводит к воспалению и спазмам мочеточника. При отсутствии признаков инфекции, нормальных анализах и хорошем УЗИ такая симптоматика может быть вариантом нормы восстановления. Однако для исключения осложнений, таких как обструктивный процесс, стриктуры или остаточные фрагменты камня, рекомендую пройти дополнительное обследование, включая компьютерную томографию или ретроградную урографию, а также консультацию уролога.