Причины болей и онемения в ногах с изменением их формы — вопрос №1504259

Ваши жалобы на боль и изменения в нижних конечностях требуют внимательного подхода. Ощущение покалывания и онемения в стопе может указывать на неврологическую симптоматику, возможно, связана с сдавлением или повреждением нервов, например, при патологии поясничного отдела позвоночника. Появление сильной боли в колене без видимых травм и отеков, а также уменьшение объема мягких тканей (худоба ноги) требует исключения таких состояний, как воспалительные процессы, неврологические или сосудистые нарушения. Отрицательные ревматоидные тесты и С-реактивный белок снижают вероятность активного ревматоидного процесса, однако повышенный титр антиистрептолизина указывает на возможную недавнюю стрептококковую инфекцию, которая иногда может вызывать постинфекционные осложнения на суставы и мягкие ткани. Уколы с мелоксикамом, как средство противовоспалительной терапии, дали временное улучшение, но рецидив симптомов говорит о том, что причина не устранена. Для уточнения диагноза необходим полный разбор результатов КТ поясничного отдела, возможно, проведение дополнительных исследований, таких как МРТ, электромиография, сосудистая визуализация и консультация ревматолога и невролога. Рекомендую не откладывать обращение к специалистам для комплексного обследования и подбора адекватной терапии.

Болевой синдром и мышечная атрофия в нижних конечностях могут иметь много причин, включая неврологические, сосудистые и ревматологические патологии. Ощущение онемения и покалывания в стопе при сгибании ноги указывает на возможное сдавливание или ишемию нерва в поясничном отделе позвоночника, что требует тщательного изучения результатов КТ и, вероятно, дополнения их МРТ для оценки состояния мягких тканей и нервных структур. Интенсивная боль в колене с асимметричной атрофией мышц и отсутствием отека типична для нейропатической боли или поражения периферических нервов, возможен также воспалительный процесс, связанный с постинфекционным синдромом, учитывая высокий уровень антиистрептолизина. Следует провести электромиографию для оценки функции мышц и нервов, а также исключить васкулит и другие аутоиммунные заболевания, несмотря на отрицательные ревматоидные маркеры. Консультация ревматолога и невролога обязательна, возможно, потребуется доп диагностика сосудов нижних конечностей (дуплексное сканирование) для оценки кровотока. Рекомендую обратить внимание на регулярное выполнение ЛФК и физиотерапию для уменьшения атрофии и улучшения кровоснабжения. Продолжение приема противовоспалительных средств возможно, но необходимо подобрать адекватную длительную терапию с учетом этиологии заболевания, включая, при необходимости, препараты для нейропатической боли. Такое комплексное обследование и лечение помогут выявить основную причину и предотвратить дальнейшее ухудшение состояния.