Что может вызывать боль в правой ноге при отведении? — вопрос №946983

Здравствуйте. Вы можете найти во ВКонтакте сообщество «Неврология & Нейрохирургия. Консультация онлайн.» и обратиться на консультацию, подробно описав историю заболевания и жалобы. Возможен визуальный осмотр. Приложите сканы или фото имеющихся обследований и анализов. QR-ссылка прилагается.

Боль при отведении ноги в сторону с иррадиацией в колено и ягодицу у пациента с диабетической нейропатией может быть связана с мышечным растяжением, воспалением сухожилий или связок вокруг тазобедренного сустава, а также с возможным поражением суставных структур, включая начальные стадии коксартроза. Отсутствие боли при ходьбе и других нагрузках снижает вероятность выраженного воспаления или артрита, но ограничение и боль при отведении указывают на локальный мышечно-связочный или суставной синдром. Рекомендуется пройти МРТ тазобедренного сустава для уточнения диагноза, продолжить прием витаминов группы В и препараты для нейропатии, избегать резких движений, усиливающих боль, и при необходимости обратиться к ортопеду или ревматологу для комплексного обследования и лечения.

Наличие диабетической нейропатии при длительном течении сахарного диабета действительно усложняет оценку боли в ноге. Резкая боль при отведении ноги, иррадиирующая в колено и ягодицу, пожалуй, связана с ограничением подвижности тазобедренного сустава и возможным воспалением окружающих мышц, сухожилий или бурсы — воспалительного компонента, который часто при этом упускают. Наличие щелчков в бедре без боли указывает на возможное нарушение работы суставного хряща или сухожилий, однако это не исключает начало коксартроза, который может развиваться незаметно. Отсутствие болей при ходьбе и нагрузках снижает вероятность выраженного артроза, но не исключает локального воспаления или мышечного дисбаланса. Советую дополнительно обратиться к специалисту по спортивной медицине или физиотерапевту для оценки мышечного тонуса и возможного миофасциального синдрома, а также использовать направленную физиотерапию — например, ультразвук или магнитотерапию, которые часто помогают уменьшить воспаление и улучшить подвижность. Если боль не уменьшится после МРТ и консервативного лечения, требуется консультация ортопеда-хирурга для исключения структурных повреждений. Важно также продолжить корректную компенсацию диабета и поддерживающую терапию нейропатии.