Что делать при обострении боли при поясничной грыже после блокады? — вопрос №1480478

Боль, которая отдаёт по задней поверхности ноги, может указывать на сжатие седалищного нерва из-за грыжи или воспаления. Поскольку предыдущие методы уже не дают эффекта, рекомендую обратиться к неврологу или нейрохирургу для повторного обследования, возможно, потребуется МРТ для оценки текущего состояния. В зависимости от тяжести ситуации могут назначить повторную блокаду, физиотерапию, а в некоторых случаях – рассмотреть вариант оперативного вмешательства. Для уменьшения боли сейчас можно применять противовоспалительные препараты, но только после консультации с врачом.

Ситуация действительно сложная, так как длительный болевой синдром при поясничной грыже, вызывает значительное снижение качества жизни. Описанные вами симптомы — боль, иррадирующая по задней поверхности бедра и голени, усиливающаяся при сидении и ходьбе, — могут указывать на прогрессирование компрессии седалищного нерва или хроническое воспаление. Для уточнения состояния рекомендую повторное комплексное обследование, включая магнитно-резонансную томографию (МРТ) поясничного отдела позвоночника, чтобы оценить размер и положение грыжи, а также наличие сопутствующих изменений — стеноза позвоночного канала или спинальных тяжей. В дополнение к мнению невролога и нейрохирурга целесообразно проконсультироваться с врачом-физиотерапевтом и специалистом по боли (паллиативным врачом), чтобы рассмотреть современные методы лечения, например, импульсную электромиостимуляцию, радиочастотную денервацию, или системную медикаментозную терапию с использованием не опиоидных анальгетиков, миорелаксантов и нейропатической терапии (прегабалин, габапентин) под врачебным контролем. Также стоит обсудить возможность курсов более глубокого реабилитационного лечения с включением лечебной гимнастики под наблюдением опытного физиотерапевта, что может улучшить мышечный тонус и снизить нагрузку на позвоночник. Если консервативные методы окажутся неэффективными, то возможно рассмотрение оперативного вмешательства с учетом риска и ожидаемого эффекта. Важно не заниматься самолечением, избегать длительного пребывания в неподвижном положении, проводить мероприятия по улучшению общего состояния — соблюдать режим сна, питания и поддерживать оптимальный вес. Все назначения и рекомендации должны быть согласованы с лечащим врачом после тщательного обследования.