Почему у сына повышен общий билирубин? — вопрос №1507960

Повышение общего билирубина с преобладанием непрямого (свободного) компонента у вашего сына может указывать на несколько возможных состояний. В частности, это может быть связано с усиленным распадом эритроцитов (гемолиз), нарушением захвата и конъюгации билирубина в печени, например, при наследственных гипербилирубинемиях (синдром Гилберта, синдром Криглера-Найяра), либо при легких формах заболеваний печени. Для уточнения причины необходимо провести дополнительные обследования: общий анализ крови с ретикулоцитами (для оценки гемолиза), печеночные пробы (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ), исследование функции печени, тесты на наследственные формы гипербилирубинемии, УЗИ печени и желчного пузыря. При необходимости может потребоваться консультация гематолога и генетика. Важно исключить сопутствующие заболевания и оценить общее состояние пациента. Рекомендую обратиться к врачу-терапевту или гепатологу для направления на необходимые исследования и постановки точного диагноза.

Учитывая повышенный уровень общего билирубина с доминированием непрямой фракции, возможны различные причины, включая усиленный гемолиз эритроцитов, наследственные нарушения, такие как синдром Гилберта, или дисфункцию конъюгации билирубина в печени. Помимо стандартных тестов, таких как общий анализ крови с ретикулоцитами и печеночные пробы, рекомендую расширить обследование за счет анализа на ферменты гликолиза эритроцитов и провести консультацию гематолога для детальной оценки гемолитических процессов. Возможно, стоит выполнить генетическое тестирование на редкие формы наследственной гипербилирубинемии и дополнительно исследовать желчевыводящие пути с помощью более информативных методов, например, магнитно-резонансной холангиопанкреатографии. Важно комплексно оценивать состояние пациента, чтобы исключить более редкие и серьезные патологии.