Жалобы
— Покраснение (гиперемия) на внутреннем листке крайней плоти полового члена, появилось недавно.
— Болевых ощущений, зуда, выделений и других симптомов не указано.
Анамнез заболевания
— Покраснение появилось недавно, ранее подобных симптомов не отмечал.
— Недавно был на приёме у уролога по другому поводу, по словам врача, половой член был здоров.
— Информации о травмах, новых средствах гигиены, половых контактах, наличии зуда, боли, выделений и других сопутствующих симптомов не предоставлено.
Анамнез жизни
— Мужчина, 18 лет.
— Сопутствующие заболевания, перенесённые операции, особенности образа жизни и сексуальной активности не указаны.
Интерпретация представленных данных
На основании фото и описания отмечается гиперемия (покраснение) внутреннего листка крайней плоти. Это может быть проявлением баланопостита — воспаления головки полового члена и крайней плоти. Причины могут быть разные:
— Механическая травма (например, при мастурбации, половом акте, грубой гигиене)
— Аллергическая реакция (на мыло, гель, презервативы, смазки)
— Бактериальная или грибковая инфекция
— Несоблюдение гигиены
В большинстве случаев у молодых мужчин баланопостит бывает банальным (неспецифическим), связанным с микротравмами или нарушением гигиены. Однако для уточнения важно знать:
— Есть ли зуд, жжение, выделения, неприятный запах
— Были ли новые половые контакты
— Использовались ли новые средства гигиены
— Присутствует ли боль, отёк, затруднение открытия головки
Заключение
Наиболее вероятно — банальный (неспецифический) баланопостит, возможно, на фоне микротравмы или аллергии. Менее вероятны специфические инфекции, но их нельзя полностью исключить без дополнительной информации.
Для подтверждения и контроля излеченности требуется наблюдение в течение 7–10 дней.
Рекомендации
— Гигиена:
— Тщательно, но аккуратно промывать головку и крайнюю плоть кипячёной водой 2 раза в день, без использования агрессивных моющих средств.
— Лечение:
— Ванночки с очень слабым раствором перманганата калия (марганцовки) — раствор должен быть бледно-розового цвета, вода кипячёная. Проводить 2 раза в день по 5 минут.
— После ванночек аккуратно просушить и нанести крем Баланекс 2 раза в день, курсом 7–10–14 дней (в зависимости от выраженности и длительности симптомов).
— Контроль:
— Оценить динамику через 7–10 дней. Если симптомы сохраняются или усиливаются — обязательно повторно обратиться к урологу.
— Избегать:
— Половых контактов до полного выздоровления.
— Использования новых средств гигиены, смазок, презервативов с ароматизаторами.
— Если появятся:
— Выделения, выраженная боль, отёк, затруднение мочеиспускания, повышение температуры — обратиться к врачу очно как можно скорее.
Дополнительная информация и инструкции
— При необходимости сделать фото для контроля динамики: фотографировать при хорошем освещении, без вспышки, фокусируя на проблемной зоне.
— При отсутствии эффекта от лечения или ухудшении состояния — очная консультация уролога обязательна.
Ростов-на-Дону
Личный кабинет 
