Почему не наступает беременность и что делать при подозрении на МФЯ? — вопрос №1597279

Понять точную причину задержки беременности можно только после всестороннего обследования. Если диагноз не выявлен, рекомендуется повторное комплексное обследование у репродуктолога или эндокринолога-репродуктолога, возможно, с привлечением дополнительных исследований гормонального фона, проходимости труб, качества спермы. Часто для постановки диагноза требуется анализ маркеров овариальной функции и повторное динамическое УЗИ. Не отчаивайтесь, продолжайте наблюдение у специалиста, возможна необходимость индивидуального подхода в лечении.

Если беременность не наступает в течение двух лет при регулярной половой жизни и предварительные обследования не выявили однозначной причины, это требует более глубокого системного подхода. Многофолликулярные яичники (МФЯ) могут быть вариантом нормы, и сами по себе не всегда являются причиной бесплодия. Важно провести комплексное эндокринное обследование, включающее анализы на гормоны гипофиза (ЛГ, ФСГ, пролактин), щитовидной железы (ТТГ, свободные Т3 и Т4), надпочечников (кортизол), а также оценить инсулинорезистентность, особенно если есть признаки метаболического синдрома или избыточного веса. Фолликулометрия – лишь часть диагностики, и ее результаты должны интерпретироваться вместе с гормональными данными и клинической картиной. Необходимо также исключить трубный фактор, эндометриоз, аутоиммунные заболевания, инфекции, которые могут влиять на репродуктивную функцию. Иногда требуется выполнение гистероскопии, лапароскопии для уточнения состояния полости матки и органов малого таза. Важно рассмотреть возможность генетического обследования и анализ качества спермы партнера. Рекомендую обратиться к репродуктологу с опытом ведения сложных случаев бесплодия для проведения мультидисциплинарного обследования и составления индивидуального плана лечения, включающего возможные методы стимуляции овуляции, коррекции метаболических нарушений и пр. Необходимо вести дневник овуляции, учитывать образ жизни и эмоциональное состояние, так как стресс влияет на фертильность. Самостоятельное ожидание без четкой схемы обследования и терапии снижает шансы на успешное зачатие. Новым подходом может стать применение современных биохимических маркеров овариального резерва (АМГ), проведение молекулярного генетического анализа состояния фолликулогенеза, а также консультация эндокринолога с акцентом на метаболические аспекты. Современная репродуктивная медицина предлагает разнообразные методы, включая ВРТ (экстракорпоральное оплодотворение), однако их назначение должно базироваться на точном диагнозе и комплексных данных обследования.