Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт

Как решить проблемы с хроническим циститом и дисбактериозом? — вопрос №965994

Ирина, 31 год, женский пол
20 июля 2023 г. в 08:11
На протяжении длительного времени страдаю воспалительными процессами мочеполовых органов. Есть дополнительные хронические заболевания как язвенный колит кишечника и аденомиоз. Эти болезни сейчас находятся в спокойном состоянии, ни каких отклонений нет. Принимаю поддерживающую терапию лекаствами от ЯЗК Азатиоприн и сульфасалазаин. С осени начались частые обострения "цистита"(постоянные ощущение жжения после опорожнения мочевого пузыря), а с апреля месяца присоединился и дисбактериоз влагалища ( зуд, отек, покраснения и белые иногда жёлтые ввделения). Обострение начинает перед или после месячных или после полового акта. Была на приемах у генеколога и уролога. Уролог говорит, нужно решать проблему с геникологом. Был проведен посев мочи и взят мазок из влг. В моче была обнаружена е.колли 10*7 и во влагалище так же е.колли 10*7 и кандида 10*5. Кишечная палочка резистена ко всем антибиотикам, а кандида чувствительна только к нистатину. Гинеколог назначает лечение только во время обострения, снимая симптомы. Уролог предложил лечение бактериофагами, говорила об этом гинекологу, она против. Так же сдавала мазок на ИППП. Ничего не обнаружено, только те же самые бактерии. Какие мои дальнейшие действия? Живу в маленьком городе, специалистов нет. Поеду в областной центр. К какому специалисту нужно записаться и какие анализы нужно сдать перед приемом?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При хроническом цистите и дисбактериозе влагалища на фоне язвенного колита и аденомиоза важно комплексное лечение. Для начала необходимо обратиться к врачу-инфекционисту и врачу-урологу в областном центре для детальной оценки ситуации. Также стоит проконсультироваться у опытного гинеколога с опытом терапии хронических воспалений. Перед приемом желательно сдать повторные посевы мочи и влагалищного секрета с определением чувствительности к антибиотикам, общий анализ крови и мочи, исследование на возможные аутоиммунные процессы. Важно сообщить обо всех текущих заболеваниях и принимаемых препаратах. Лечение должно быть направлено на устранение резистентных инфекций, коррекцию микробиоты, снижение воспаления и укрепление иммунитета. Самолечение и игнорирование рекомендаций специалистов недопустимы, особенно учитывая устойчивость бактерий и хронический характер заболеваний.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Для успешного решения вашей проблемы требуется междисциплинарный подход с участием не только инфекциониста, уролога и гинеколога, но и иммунолога, учитывая вашу аутоиммунную патологию и хроническое воспаление. Важно не ограничиваться терапией обострений, а провести оценку иммунного статуса, микробиоты и определить возможные очаги хронической инфекции в организме. Анализы, которые следует сдать перед приемом, включают повторные посевы мочи и влагалищного секрета с антибиотикограммой, общий и биохимический анализ крови, иммунологические тесты, включая определение уровня иммуноглобулинов и аутоантител, а также УЗИ органов малого таза и почек. Рекомендуется также рассмотреть возможность проведения молекулярной диагностики для выявления редких и трудно выявляемых возбудителей. Следует обратить внимание на восстановление микробиоты влагалища и кишечника с помощью пробиотиков, адаптированных к вашим особенностям. Использование бактериофагов может иметь смысл, но при согласовании с иммунологом и инфекционистом. Важно избегать самолечения и проявлять системный подход, поскольку при хронической инфекции и иммунных нарушениях просто подавлять симптомы бывает недостаточно. Поездка в областной центр и консультация узких специалистов – правильное решение.

Похожие вопросы
Что делать, если результаты анализов хорошие, но врач настаивает на лечении?
Михаил, 20 лет, мужской пол
18 апреля 2024 г. в 18:37
Добрый день! Гинеколог жены поставил ей вагинит, цистит, воспаление (фото анализов 1-4 фото). И назначила мне уролога, уролог взял мазок (результаты 5...
2 ответа
Почему сохраняется жжение при мочеиспускании?
Ирина, 21 год, женский пол
06 сентября 2023 г. в 19:24
Здравствуйте. У меня такая проблема. С утра и иногда вечером жжение при мочеиспускании. Лечилась от цистита, закончила, но оно сохраняется. Ходила к...
2 ответа
Почему не уходят симптомы цистита после лечения?
Елена, 37 лет, женский пол
04 мая 2022 г. в 15:34
Добрый день, у меня был воспалительный по гинекологии, пролечилась в больнице. После этого, появились признаки цистита, частое мочеиспускание и боль....
3 ответа
Почему не удается избавиться от кишечной палочки?
Людмила, 31 год, женский пол
10 июня 2018 г. в 12:37
Здравствуйте, моя история начинается с замершей беременности полтора года назад. В больницу с болями и кровью я попала в 10 недель, а плод замер на 5...
3 ответа
Что делать при постоянном дискомфорте в области влагалища и уретры?
Светлана, 38 лет, женский пол
23 марта 2018 г. в 09:26
У меня постоянный дискомфорт в области влагалища и уретры хотя ночью сплю не чувствую ничего , но стоит утром сходить в туалет и начинается . Мазок...
4 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Ростов-на-Дону
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Ростов-на-Дону
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 42 отзыва о враче на нашем сайте.
    5882 ответа
  • Михеева София Владимировна - Ростов-на-Дону
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    4500 ответов
Ответим за 17 минут