Вопрос закрыт

Можно ли заменить Эутирокс на Эндонорм? — вопрос №318672

Илья, 35 лет, мужской пол
22 июля 2019 г. в 22:05
Здравствуйте, АТ к ТПО - 313, ТТГ - 7,6. Т3 - 2,97, Т4 - 1. Эндокринолог назначила Эутирокс 25мкг, повторные анализы через 60 дней. Это мое первое обращение к эндокринологу и, судя по ее словам, ситуация не запущенная. Вопрос, можно ли в качестве альтернативы попробовать Эндонорм, и нужно ли совместно с ним принимать цинк/селен/йодомарин? Если через 60 дней никаких улучшений не будет, нужно ли переходить на гормоны или 2 месяца недостаточно? Как это определить(какими должны быть анализы через 60 дней, чтобы продолжить пить БАД)?
Ответы врачей
Байрашева Валентина Кузьминична
Эндокринолог
Стаж 16 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Добрый вечер. Не совсем понятен результат анализа на Т4 (это общий? свободный?) в каких единицах измеряется и какую норму даёт ваша лаборатория? Аутоиммунный тиреоидит - это хроническое заболевание. Как правило, если лечение тироксином назначается, оно является пожизненным, а не на несколько месяцев. Эндонорм, эндокринол и прочие БАДы - это не медицинские препараты, они не лечат заболевания. Тем более эти БАДы содержат источник йода (ламинарии) - при аутоиммунном тиреоидите поступление йода с пищей нужно ограничивать, поскольку дисфункция щитовидной железы на фоне приёма йода может усилиться. Лекарственный препарат Йодомармин при АИТ не рекомендован. Добавки с цинком и селеном, согласно данным традиционной доказательной медицины, никак существенно на щитовидную железу повлиять не могут. Поэтому, если в организме доказан дефицит селена или цинка, можете принимать. На фоне эффективной дозировки тироксина ТТГ должен стать менее 4,0. Более точные целевые значения подбираются на приёме эндокринолога индивидуально, в зависимости от возраста, переносимости, сопутствующих заболеваний. Не болейте!

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

При уровне ТТГ 7,6 мкМЕ/мл и повышенных антителах к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО 313) у вас действительно имеется картина аутоиммунного тиреоидита с субклиническим гипотиреозом или начальной стадией нарушения функции щитовидной железы. В такой ситуации заместительная гормональная терапия левотироксином является наиболее эффективным и доказанным методом лечения, особенно при значениях ТТГ выше 7,0. Биологически активные добавки, такие как Эндонорм, не являются лекарствами и не могут заменить заместительную терапию Эутироксом, так как не обеспечивают восполнение дефицита тиреоидных гормонов. Важно также контролировать уровень дефицита микроэлементов, таких как цинк, селен и йод, однако их прием должен быть обоснован и согласован с врачом, так как избыточное потребление может усугубить состояние щитовидной железы или вызвать другие осложнения. Особенно осторожно следует подходить к приему йода при аутоиммунных процессах. Через 60 дней после начала терапии левотироксином необходимо повторить исследование ТТГ, свободных Т3 и Т4. Целью является снижение ТТГ до верхней границы нормы (обычно 0,4-4,0 мкМЕ/мл), что будет свидетельствовать о достаточной дозировке гормонов и контроле заболевания. Если после 2 месяцев лечения динамика положительная, продолжать терапию по назначению врача. Если ТТГ сохраняется на высоком уровне или повышается, требуется коррекция дозы. Если же вы решите принимать только БАДы, необходимо понимать, что без замещения гормонов вероятность прогрессирования гипотиреоза и ухудшения самочувствия высока. Рекомендуется также консультация иммунолога или ревматолога для оценки аутоиммунного статуса и возможных сопутствующих заболеваний, а также дополнительное УЗИ щитовидной железы. Врач может назначить и другие препараты, направленные на модификацию аутоиммунного процесса, если это будет необходимо. Таким образом, предложенный эндокринологом курс лечения левотироксином является правильным и обоснованным. Эндонорм на данном этапе может служить только дополнительным средством, но не заменой гормональной терапии. Для определения эффективности лечения необходимо строго следовать рекомендациям по сдаче анализов через 1-2 месяца и оценивать клинические симптомы и лабораторные показатели в комплексе.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Эндонорм является биологически активной добавкой и не может заменить гормональную терапию Эутироксом при сниженной функции щитовидной железы и повышенном ТТГ. При ТТГ 7,6 рекомендуется начать лечение левотироксином, как назначила эндокринолог. Цинк, селен и йод могут быть полезны при дефиците, но их прием должен контролироваться врачом. Через 60 дней повторные анализы ТТГ, Т3, Т4 покажут эффективность терапии: снижение ТТГ к нормальным значениям свидетельствует о правильном подборе дозы. Если улучшения не будет, следует продолжить или скорректировать гормональную терапию, а не заменять ее БАДами.

Похожие вопросы
Почему я набираю вес на L-тироксине?
Аноним, 37 лет
20 января 2022 г. в 11:58
Добрый вечер! Я принимаю L-тироксин уже год и за это время набрала вес с 57 кг до 69 кг. Я исключила из рациона все вредные продукты, но вес...
2 ответа
Что означают повышенные АТ ТГ и каковы дальнейшие шаги?
Аноним, 40 лет, мужской пол
15 декабря 2024 г. в 23:07
Здравствуйте, у меня повышенные антитела к тиреоглобулину (АТ ТГ) и есть симптомы, такие как слабость, сонливость, апатия и потливость. Я сдал анализы...
2 ответа
Какие обследования нужны перед приемом эндокринолога?
Аноним, 10 лет, женский пол
17 апреля 2024 г. в 19:26
У моего сына, которому 9 лет, сделано УЗИ щитовидной железы, на котором выявлена гипоплазия левой доли и кистозно-расширенные фолликулы. У него также...
2 ответа
Как снизить вес после резекции ЩЗ?
Аноним, 54 года, женский пол
15 июня 2023 г. в 21:56
Добрый день. Мне 54 года, рост 173 см, вес 66,5 кг. У меня была резекция щитовидной железы в 2015 году и диагноз - аутоиммунный зоб. Ранее вес был 63...
2 ответа
Что означает узловое образование после удаления ЩЖ?
Аноним, 32 года, женский пол
30 ноября 2017 г. в 20:24
Добрый день, доктор. Полгода назад у меня была операция по удалению щитовидной железы из-за диффузного токсического зоба. Гистология была хорошей, и я...
2 ответа
Как долго оставаться на закреплении при диете Дюкана?
Аноним, 23 года, женский пол
07 апреля 2022 г. в 15:36
Здравствуйте! Мне 23 года, год назад я родила первого ребенка. Мой вес увеличился после родов до 72,5 кг, хотя до этого я весила 65 кг. Я начала диету...
2 ответа
Нужен ли визит к эндокринологу?
Аноним, 45 лет, женский пол
20 апреля 2021 г. в 14:44
Здравствуйте! Мне 45 лет, и у меня есть ряд проблем со здоровьем, в том числе щитовидная железа с участком повышенной эхогенности. За последние два...
2 ответа
Нужно ли принимать гормоны?
Аноним
13 декабря 2017 г. в 19:10
Мне 60 лет, и у меня есть результаты анализов на гормоны и УЗИ щитовидной железы. У меня слабость, усталость, головокружение, бледность лица,...
2 ответа
Как проверить гормоны и щитовидную железу при проблемах с весом?
Екатерина, 28 лет, женский пол
17 июня 2023 г. в 10:20
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, хочу проверить гармоны и щитовидку, ранее не проверяла, появились проблемы с лишним весом, за год набрала более...
3 ответа
Как справиться с лишним весом и низким ТТГ?
Людмила, 39 лет, женский пол
15 июля 2020 г. в 00:43
Здравствуйте. Уже 11 лет у меня понижен ТТГ при нормальных показателях остальных гормонов. На узи многоузловой зоб узлы до 7 мм. Волнует, что есть...
1 ответ
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Москва
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    529 ответов
Ответим за 17 минут