Вопрос закрыт

Как управлять аутоиммунным тиреоидитом во время беременности? — вопрос №253202

Екатерина, 23 года, женский пол
12 ноября 2018 г. в 19:09
Здравствуйте, у меня хронический аутоиммунный тиреоидит. После первых родов узнала о заболевании (в беременность ставили гипотиреоз, была на Эутироксе 75, после родов отменили, т. к. анализы были в норме. Через полгода начала стремительно полнеть и я пошла сама сдавать анализы) Анализы были такие: 1. ТТГ превышал 100 (при норме 0,4-4), 2. Т4 свободный был меньше 5.15 (при норме 9-19.05), 3. АТ-ТПО был больше 1000 (при норме <5.6) Сдавала в июне. Принимала Эутирокс 112 (рост 165, вес 77). Через месяц (в июле) пересдала анализы: ТТГ был 0,371 (норма от 0,4), Т4 свободный 15,94 (в норме). Эутирокс снизили до 100. Пропила месяц и снова пересдала анализы (в конце августа): ТТГ- 0,482 и Т4 св - 14,51. Всё в пределах нормы. Оставили дозировку 100, так его и пью. Сегодня я узнала, что беременна. Срок по месячным 4 нед и 1 день. Несколько вопросов: 1. Насколько опасно моё заболевание для малыша? 2. Когда нужно снова идти сдавать анализы для контроля? И как часто сдавать? (Врач назначал на конец ноября, но я забеременела). 3. Можно ли принимать витамины с йодом? (Витрум Пренатал Плюс, там йод 150 мкг. В прошлую беременность пила отдельно йодомарин 200). Заранее большое спасибо!
Ответы врачей
Гринблат Галина Борисовна
Врач УЗИ, Гинеколог
Стаж 22 года, высшая категория

Здравствуйте,скопменсированный гипотиреоз (а у вас он скомпенсирован) никак отрицательно не влияет на плода. Сдавать лучше раз в три месяца,по показаниям чаще. Сейчас сдайте для контроля. При гипотиреозе йод обычно назначают в дозе 100 мкг для плода

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Ваш случай требует внимательного наблюдения эндокринолога и акушера-гинеколога. При правильной гормональной компенсации щитовидной железы риск осложнений для ребенка минимален, однако значительные колебания ТТГ и низкий свободный Т4 без коррекции могут повлиять на развитие плода, особенно нервной системы. Начать контроль гормонального статуса следует немедленно — как можно раньше при подтверждении беременности, с повторными анализами ТТГ и свободного Т4 каждые 4 недели в течение первого и второго триместров; третье наблюдение определяется врачом. Прием витаминов с рекомендованной дозой йода (около 150 мкг) обычно безопасен и полезен, но дополнительное назначение йода сверх нормы стоит обсудить с врачом из-за риска избыточной нагрузки на щитовидную железу. Помимо этого, целесообразно проконсультироваться с иммунологом по поводу активности аутоиммунного процесса, а также обратить внимание на оптимизацию питания и образа жизни для поддержки иммунной системы и общего состояния. Продолжайте принимать Эутирокс строго по назначению, не меняя дозу без консультации.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Хронический аутоиммунный тиреоидит с гипотиреозом требует тщательного контроля и корректировки лечения во время беременности, поскольку функция щитовидной железы важна для нормального развития плода, особенно нервной системы. 1. Опасность для малыша: При адекватной компенсации функции щитовидной железы риск осложнений минимален. Без лечения или при значительном дефиците гормонов возможны выкидыши, преждевременные роды, низкий вес при рождении, задержка умственного развития ребенка. У вас имеется аутоиммунный тиреоидит с повышенным титром антител, что повышает риск развития гипотиреоза, но при поддержании нормы ТТГ и свободного Т4 прогноз благоприятный. 2. Контроль анализов: Рекомендуется сдавать ТТГ и свободный Т4 как можно раньше после подтверждения беременности, лучше в 4–6 недель беременности. Затем — контролировать динамику каждые 4 недели в 1-м и 2-м триместрах, и по рекомендации врача в 3-м триместре. Учитывая ваш диагноз, лучше не откладывать анализы до ноября. 3. Витамины с йодом: При аутоиммунном тиреоидите и беременности йод необходим для поддержания функции щитовидной железы. Рекомендуемая суточная доза йода при беременности составляет 150 мкг. Витамины Витрум Пренатал Плюс с 150 мкг йода соответствуют рекомендациям и обычно безопасны. Прием дополнительных доз йода, например, в виде Йодомарина 200 мкг, может быть излишним и лучше обсудить с лечащим врачом, чтобы избежать передозировки. Обязательно продолжайте принимать назначенный Эутирокс и не прекращайте без консультации. Следите за состоянием, регулярно сдавайте анализы и консультируйтесь с эндокринологом и акушером-гинекологом в период беременности для своевременной корректировки терапии.

Похожие вопросы
Как расшифровать результаты анализа крови?
Аноним, 30 лет, женский пол
24 сентября 2023 г. в 13:19
Здравствуйте! Можете помочь расшифровать результаты развернутого анализа крови? У меня срок беременности 11 недель, и я принимаю омегу, витамин Д...
2 ответа
Как правильно скорректировать лечение при беременности и гипотиреозе?
Аноним, 27 лет, женский пол
25 апреля 2023 г. в 16:05
Здравствуйте. У меня беременность 5 недель, и анализ ТТГ показывает 6.2075. Я принимаю эутирокс 50 мкг, но должна ли я увеличить дозу до 75 мкг, как в...
2 ответа
Можно ли пить Витрум Пренатал при аутоиммунном тиреоидите?
Аноним, 24 года, женский пол
27 сентября 2022 г. в 00:30
Здравствуйте! У меня аутоиммунный тиреоидит. Уже несколько лет уровень ТТГ был 4,7, а последний раз, когда я сдавала, он составил 7. Мне назначили...
2 ответа
Можно ли добавить витамин Д к витаминам Наталбен?
Аноним, 37 лет, женский пол
05 апреля 2023 г. в 15:43
Добрый вечер! На 30-й неделе беременности я сдала анализ на витамин Д, и его уровень составил 18,86. В настоящее время принимаю витамины Наталбен....
2 ответа
Что делать после положительного теста на беременность?
Аноним, 26 лет, женский пол
15 февраля 2022 г. в 18:45
Здравствуйте! У меня положительный тест на беременность (1-2 недели). Мы с мужем запланировали ее и я пила фолиевую кислоту, но в этом месяце, на...
2 ответа
Что может означать повышенный уровень витамина В12?
Аноним, 35 лет, женский пол
19 мая 2024 г. в 22:44
У меня обнаружен повышенный уровень витамина В12 (1559,0) при анализах. Я женщина, 35 лет, вес 39 кг, рост 165 см. У меня есть хроническое заболевание...
2 ответа
Вреден ли повышенный витамин Д для плода?
Аноним, 26 лет, женский пол
19 июня 2024 г. в 00:32
Здравствуйте, я долгое время принимала витамин Д в дозировке 5000 МЕ и продолжала пить его во время беременности. Теперь узнала, что такая дозировка...
2 ответа
Может ли аутоиммунный тиреоидит развиться после гипотиреоза?
Аноним
06 августа 2024 г. в 15:17
Здравствуйте. Я хотел узнать, мог ли развиться аутоиммунный тиреоидит после гипотиреоза, поскольку я принимаю тироксин. Какие анализы нужно сдать,...
2 ответа
Какие анализы и витамины нужны при планировании беременности?
Аноним, женский пол
07 апреля 2017 г. в 00:21
Здравствуйте! Какие анализы необходимы для сдачи при планировании беременности? Также хотелось бы узнать, какие витамины стоит принимать в этот период?
2 ответа
Гипертиреоз в беременности: что делать?
Анна, 33 года, женский пол
21 сентября 2017 г. в 10:26
Здравствуйте! У меня беременность 7-8 недель. 15.09.17 г сдала анализ крови: ТТГ 0,137 мкМЕ/мл, Т4 св 23,65 пмоль/л, глюкоза крови 3,93 мМоль/л, оАМ...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Москва
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    528 ответов
Ответим за 17 минут