Гипертиреоз в беременности: что делать? — вопрос №144104

Здравствуйте, пересдайте ТТГ и сТ4 через пару недель, пока состояние можно расценить как физиолочическое, у достаточно большого числа беременных ТТГ понижается за счет возросшего уровня ХГЧ, так как они конкурентно стимулируют ткань щитовидной железы. Особенно часто это встречается при многоплодной беременности, но бывает и при одноплодной. Угроза никак не связана

Учитывая ваши данные анализа, где ТТГ пониженный (0,137 мкМЕ/мл) и свободный тироксин (Т4 св) повышен (23,65 пмоль/л), а также наличие клинических симптомов (тошнота, токсикоз), диагноз гипертиреоза при беременности вероятен. Гипертиреоз действительно может усугублять симптомы токсикоза и повышать риск угрозы прерывания беременности. Важно проводить дальнейшее обследование, включая определение уровней антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) и тиреоглобулину, а также ультразвуковое исследование щитовидной железы для оценки ее размеров и структуры. Назначение йодомарина следует обсудить с вашим эндокринологом, поскольку избыточное потребление йода может усугублять состояние гипертиреоза. В терапии гипертиреоза при беременности основной задачей является контроль уровней гормонов щитовидной железы для минимизации риска как для матери, так и для плода. Обычно назначают препараты тиреостатиков (например, пропилтиоурацил или метимазол) в минимально необходимых дозах под контролем лабораторных показателей. Прием витаминов и препаратов, содержащих магний и витамин В6, а также утрожестана в вашем случае уместен для поддержания беременности и общего состояния, однако все медикаменты и дозировки нужно согласовывать с врачом. Рекомендуется повторно сдать анализы ТТГ и свободного Т4 через 2 недели, а также регулярный мониторинг состояния у эндокринолога и акушера-гинеколога. Необходимо избегать самолечения, так как гипертиреоз требует тщательного врачебного контроля во время беременности.

Ваши анализы крови и симптомы действительно указывают на возможный гипертиреоз во время беременности, что может способствовать развитию токсикоза и угрозы прерывания. Помимо уже назначенных препаратов, крайне важно провести комплексное обследование, включая определение уровня антител к щитовидной железе и ультразвуковое исследование. Что касается приема йодомарина, следует быть осторожной: при гипертиреозе дополнительный прием йода может усиливать активность заболевания. Рекомендую консультацию с эндокринологом для выбора оптимальной терапии тиреостатическими препаратами и дальнейшего мониторинга гормонов. Дополнительно со стороны акушера-гинеколога важно контролировать состояние плода и целесообразность применяемых средств для поддержки беременности. Необходимо избегать самостоятельных изменений в терапии и регулярно сдавать анализы для корректировки лечения.