Вопрос закрыт

Какое лечение выбрать при ацинарной аденокарциноме простаты с Глисон 7? — вопрос №1543708

Пациент, 40 лет, женский пол
05 мая 2025 г. в 15:50
Здравствуйте, моему отцу поставлен диагноз C61 T2bN0M0, по Глисону 7(3+4), возраст 59, хронич заболеваний нет. Какой метод лечения нам выбрать: лучевая терапия+гормоны или операция? Какой метод эффективнее, пожалуйста, подскажите.
Ответы врачей
Починкова Юлия Сергеевна
Маммолог, Онколог, Педиатр
Стаж 4 года

Здравствуйте! Лучевая терапия и операция, в настоящий момент являются равноэффективными в лечении рака простаты, так что принципиальной разницы здесь нет, если есть сопутствующая патология и важно сохранить половую функцию то обычно выбор падает на лучевую терапию.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При диагнозе рака предстательной железы с клинической стадией T2bN0M0 и оценкой по шкале Глисона 7 (3+4), пациент относится к группе промежуточного риска. При этом выборе лечения ключевыми факторами являются возраст пациента, общее состояние здоровья, предпочтения пациента и опыт лечащей команды. Хирургическое лечение (радикальная простатэктомия) и радиотерапия с гормональной терапией имеют схожую эффективность с точки зрения контроля заболевания и выживаемости у пациентов с таким риском. Хирургия позволяет получить точный гистологический анализ опухоли и при необходимости назначить дополнительные методы лечения. Лучевая терапия в комбинации с гормональной терапией также демонстрирует хорошие результаты, особенно у пациентов, которые не подходят для операции или предпочитают не подвергаться хирургическому вмешательству. Решение о выборе метода лечения должно приниматься совместно с урологом и онкологом на основе полного обследования, оценки потенциальных побочных эффектов и качества жизни после лечения. Рекомендуется обсудить все плюсы и минусы каждого варианта, учитывая индивидуальные особенности отца.

Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Оптимальный выбор метода лечения рака предстательной железы стадии T2bN0M0 при оценке по шкале Глисона 7 (3+4) в значительной степени зависит от индивидуальных особенностей пациента, его предпочтений и наличия опыта у лечащей команды. Хирургическое лечение позволяет получить более точную гистологическую информацию и при необходимости применить дополнительные терапевтические меры. В то же время лучевая терапия в комбинации с гормональным лечением часто используется у пациентов, которым противопоказана операция или которые предпочитают консервативный подход. Для более взвешенного решения стоит привлечь специалиста по медицинской онкологии, который может оценить потенциал системной терапии и помочь спрогнозировать риски и преимущества каждого метода лечения. Также полезным может стать мультидисциплинарный консилиум, что позволит учесть все нюансы и выбрать наиболее сбалансированную стратегию.

Похожие вопросы
Есть ли смысл лечить множественные метастазы при увеличении ПСА после удаления почки и предстательной железы?
Аноним, 60 лет, женский пол
22 марта 2025 г. в 11:52
Моему мужу в 2020 году удалили почку и предстательную железу. В ноябре 2024 года у него повысился уровень ПСА. В декабре он получил гормональный укол....
2 ответа
Нормальные ли показатели ПСА после лучевой терапии при раке простаты?
Аноним, 55 лет
22 апреля 2025 г. в 11:03
Добрый день. После прохождения 36 сеансов лучевой терапии при раке простаты, через 3 месяца мои показатели ПСА такие: свободный ПСА 0.17 и общий ПСА...
2 ответа
Почему при раке шейки матки не делают операцию?
Аноним, 38 лет, женский пол
27 апреля 2025 г. в 16:27
Моей 75-летней маме, активной женщине, в марте поставили диагноз плоскоклеточного рака шейки матки сначала in situ, затем после частичной резекции...
2 ответа
Какой метод лечения аденокарциномы простаты выбрать?
Аноним, 40 лет, женский пол
08 мая 2025 г. в 13:09
Здравствуйте. Моему отцу, 59 лет, недавно поставили диагноз аденокарцинома простаты с стадией С61 T2bN0M0 и по шкале Глисона показатель 7 (3+4). У...
2 ответа
Что лучше: удаление яичек или химиотерапия при раке простаты?
Аноним, 72 года, мужской пол
14 июня 2017 г. в 22:40
Мой брат, которому 74 года, проходит лечение рака простаты. В онкодиспансере ему предложили удалить яички или пройти химиотерапию. Какой из этих...
2 ответа
Когда назначают ДЛТ при раке простаты?
Аноним, 79 лет, мужской пол
26 октября 2020 г. в 21:51
Здравствуйте! У моего отца, которому 79 лет, в 2017 году был диагностирован рак простаты, и он проходил гормональную терапию с препаратом Золадекс....
2 ответа
Как правильно организовать лечение рака простаты?
Аноним, 66 лет, мужской пол
21 декабря 2021 г. в 13:16
У меня диагностирован рак простаты, мне назначили гормональную терапию, но я не уверен, достаточно ли этого лечения. Онколог упомянул лучевую терапию,...
2 ответа
Нужна ли лучевая терапия при раке простаты?
Аноним, 65 лет, мужской пол
30 мая 2022 г. в 22:59
Есть ли смысл продолжать гормональную терапию для контроля уровня ПСА и какие показатели могут указывать на необходимость активных действий? Нужно ли...
2 ответа
Каковы мои шансы на выздоровление от рака простаты с метастазами?
Николай Петрович, 86 лет, мужской пол
27 февраля 2024 г. в 21:44
15 лет неприятности с простатой и МИ , 2-е операции в Киеве 2012 г. и в Москве 2018 г. ( ПСА -2 ) Неожиданно 20 декабря 2023 г. уролог определила...
3 ответа
Какой метод лечения выбрать при метастазах рака простаты?
Алексей, 71 год, мужской пол
12 сентября 2023 г. в 16:33
Схема лечения при раке простаты с метастзой в подвздошной кости. Биопсия по Глисону 3-3 и 3-4 ; ПСА 6,4. Обследования. Предлагают гормональную...
3 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Калуга
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13158 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Калуга
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 97 отзывов о враче на нашем сайте.
    4795 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Калуга
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    4590 ответов
Ответим за 17 минут