Как лечить ГЭРБ при аутоиммунном гастрите? — вопрос №785184

Понимаю вашу тревогу относительно состояния и возникновения симптомов, таких как сильная изжога и кислый привкус. Для управления ГЭРБ в контексте аутоиммунного гастрита с толстой метаплазией, важно рассмотреть несколько аспектов. Поскольку после лечения хеликобактера антибиотиками вы начали испытывать значительные неприятные ощущения, это может свидетельствовать о нарушении кислотно-щелочного баланса или наличии раздражения слизистой желудка. Рекомендуется внимательно следить за своим рационом. Избегайте жирной, острой и кислой пищи, а также напитков, которые могут ухудшать ваши симптомы. Питаться лучше небольшими порциями, но чаще, чтобы не перегружать желудок. Некоторые пациенты обнаруживают облегчение от принятия пищи за 2-3 часа до сна, чтобы снизить вероятность возникновения изжоги ночью. Также стоит рассмотреть возможность поднятия изголовья кровати, чтобы уменьшить рефлюкс кислоты в ночное время. Что касается ингибиторов протонной помпы (ИПП), это действительно спорный вопрос при атрофическом гастрите. Если вы замечаете сильные побочные эффекты или ухудшение состояния при их приеме, вам может потребоваться обсудить с гастроэнтерологом возможность замены терапии или использование альтернативных препаратов, таких как антациды, которые могут временно облегчить симптомы без значительного подавления кислоты. Регулярное медицинское наблюдение и контроль состояния желудка играют ключевую роль в вашем лечении. Возможно, понадобится сделать дополнительные исследования, такие как эндоскопия, для оценки состояния слизистой. Также полезно обсудить возможность добавления пробиотиков, которые могут помочь в восстановлении микрофлоры кишечника после приема антибиотиков. Не стесняйтесь задать своему врачу вопросы или высказать опасения, чтобы найти наиболее подходящий план лечения для вашей ситуации.

Лечение ГЭРБ при аутоиммунном атрофическом гастрите требует индивидуального подхода. Поскольку вы уже проходили лечение хеликобактера и принимаете лекарства, важно продолжать придерживаться рекомендаций вашего лечащего врача. ИПП действительно могут быть не всегда рекомендованы при атрофическом гастрите, но в некоторых случаях их применение может быть оправданным для контроля изжоги и других симптомов. Включение в рацион пищи, благоприятно воздействующей на желудок, а также избегание острых, жирных и кислых продуктов поможет уменьшить симптомы. Рассмотрите возможность консультации гастроэнтеролога, который сможет оценить вашу ситуацию и подобрать оптимальную терапию, учитывая все аспекты вашего состояния.

Де-нол и ребагит лучше бы чередовать, а не одновременные курсы приема. Вместо ИПП принимайте гевискон и прокинетики типа мотилиума (если нет проблем с сердечным ритмом), итоприда. Контрольную гастроскопию с биопсией проводите не реже 1 раза в 2 года.