Как лечить сильную изжогу и жёлтый налёт на языке при атрофическом гастрите? — вопрос №1565275

После эрадикации геликобактера бывает обострение рефлюкса. Советовал бы заменить омепразол на рабепразол и снова ганатон месяц.

Дмитрий Владиславович, а рабепразол сколько? Тоже месяц? И какая дозировка?

Рабепразол 20 мг утром до еды тоже месяц

Продолжение симптомов изжоги и жжения в пищеводе, а также желтый налет на языке и снижение аппетита требуют повторного обследования для оценки состояния слизистой желудка и исключения осложнений. Рекомендуется повторная консультация гастроэнтеролога для проведения гастроскопии с биопсией при необходимости, а также коррекция терапии с учетом результатов обследования. Возможно назначение ингибиторов протонной помпы с контролем эффективности и симптоматическое лечение, а также оценка состояния микрофлоры и возможностей коррекции питания. Самолечение и длительный прием препаратов без врача нежелательны.

Симптомы, которые Вы описываете — постоянная изжога, жжение в пищеводе, жёлтый налёт на языке, отсутствие аппетита и чувство насыщения — требуют комплексного подхода. Хронический атрофический гастрит может приводить к нарушению кислотности желудочного сока и развитию рефлюкс-эзофагита, что объясняет изжогу и жжение. Желтый налёт на языке может свидетельствовать о дисбактериозе или нарушении функции печени, а также о воспалении слизистой ротовой полости. Продолжительный курс омепразола (омеза) не дал ожидаемого результата, что указывает на необходимость дополнительной диагностики. Рекомендую повторно обратиться к гастроэнтерологу для проведения эзофагогастродуоденоскопии (гастроскопии) с прицельной биопсией слизистой желудка и пищевода для оценки степени атрофии, наличия осложнений и исключения возможной инфекции или опухолевых процессов. Также необходима оценка функции печени и поджелудочной железы, а именно анализы крови (печёночные пробы), узи органов брюшной полости. Дополнительно, консультация эндокринолога потребуется в связи с нарушением аппетита и возможным нарушением обмена веществ. Для коррекции микрофлоры можно рассмотреть приём пробиотиков и энтеросорбентов. Диета должна исключать раздражающие факторы (острое, жареное, кислое, алкоголь, кофе). Из медикаментозных средств возможно применение препаратов, улучшающих моторику желудка (прокинетики), и альгинатов, создающих защитный барьер на слизистой. Самолечение недопустимо, поскольку симптомы могут указывать на осложнения гастрита и требуют своевременного вмешательства. Мониторинг состояния и адаптация терапии должны осуществляться под наблюдением врача с учётом результатов обследований.