Екатеринбург
Вопрос закрыт

Как лечить хеликобактер и что с атрофическим гастритом? — вопрос №1213707

Елена, 46 лет, женский пол
10 июня 2024 г. в 14:24
Добрый день! Месяц назад я закончила курс лечения эрозии пищевода, 2,5 мес пила ИПП, итоприд, гастростат и альфазокс. Сделала ФГДС, на котором эрозии уже нет, но теперь увидели атрофическитй гастрит, биопсия подтвердила 2 степень по OGLA (приложила во вложении) и хеликобактер +. 2 года назад я уже пролечивала успешно хеликобактер, но пила таблетки 12 дней, т.к. началась аллергия на какой то препарат и я прекратила "досрочно", но вылечить инфекцию удалось. Подскажите, пожалуйста: 1. бипсия - достоверный результат на хеликобактер или лучше пересдать уреазный тест? 2. неактивный хеликобактер 1+ в моём случае нужно лечить, сколько дней? 3. я всего месяц назад перестала пить ИПП, которые принимала почти 3 мес., сейчас, если лечить хеликобактер мне нужно их снова пить? 4. слишком часто пью ИПП (то гастрит лечу, то эрозию), может ли из за них развился атрофический гастрит? 5. какой прогноз в моем случае, возможно ли восстановить слизистую или неизбежно все закончится...плохо? Мой дедушка умер от рака желудка, отец от рака горла.
Ответы врачей
Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

1. Геликобактер увиден под микроскопом. Дополнительных анализов не требуется. 2. Лечить геликобактер обязательно, схема второй линии, 14 дней. 3. Все схемы лечения геликобактера только с ипп.4. ипп может способствовать атрофии при наличии геликобактера. 5. При успешной эрадикации геликобактера процесс может остановиться.

Елена, 46 лет, женский пол
Пациент

Уважаемый Дмитрий Александрович! Огромное спасибо за Ваш ответ!!! Молилась, чтобы Вы увидели мой вопрос и ответили! :) Вчера в клинике, где я сдавала эту биопсию мне сказали, что атрофии нет! Что у меня слабо выраженный хронический неактивный хеликобактерный гастрит. (не знаю почему в конце заключения добавили степень OGLA 2)..Но врач этой клиники сказал, что это не атрофический гастрит, код заболевания выставлен К.29.3 Очень надеюсь, что это так, хотя не поняла что эта OGLA показывает..Теперь тот же вопрос - всё равно пролечить эту бактерию? Можно ли хотя бы дней 10? В прошлый раз при ее лечения на 11 день появилась крапивница. Пила Клацид и метронидазол. На амоксиклав, возможно, есть аллергия.

Скрытые файлы (1)
Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Повторите гастроскопию с биопсией по системе OLGA через год. Только в другой клинике. Потому что по этой системе берут 5 биоптатов, а не 3 , как у вас. За год ничего страшного в отношении онкологии не произойдет. Через год и видно будет, что делать дальше. Но при наличии отягощенной наследственности эрадикация геликобактера все равно рекомендуется, даже при отсутствии атрофии.

Елена, 46 лет, женский пол
Пациент

Искренне прошу прощения за ошибку в отчестве :( Уважаемый Дмитрий Владиславович! :)Всё поняла, спасибо большое! Тогда пролечусь обязательно. Повторно биопсию хотела сделать осенью (через 4 мес. после этой получится) это слишком рано/вредно для желудка?

Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Смысла нет так часто. Тем более, если пролечитесь от геликобактера, через год можно оценить эффект

Елена, 46 лет, женский пол
Пациент

Уважаемый Дмитрий Владиславович! Сердечно благодарю Вас за Ваш ответ! Я сходила к врачу и попросила мне назначить эрадикацию 2 линии. (ранее Вы порекомендовали именно эту схему). Мне выписали: рабепразол 20 мг 2 раза в день де нол 120мг по 2т. 2 раза в день тетрациклин 500мг 4 раза в день метронидазол 500мг 3 раза в день энтерол 2к 2р в день Пожалуйста, подскажите, тетрациклин по 100мг, получается в день нужно выпивать по 5 таблеток за один раз? Это не ошибка? И, если можно спросить - почему именно вторая схема лучше? В прошлый раз я лечилась клацид, метронидазол, де нол, нексиум. Тяжело всё перенесла...на что то начала чесаться, но потом трижды делали тесты на геликлобактер - отрицательно, т.е. вылечить удалось. И второй вопрос - мы собираемся в отпуск, можно ли отложить лечение на три недели или нужно начать лечить как можно скорее?

Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Вам все назначено верно. Отложить лечение, конечно, можно.

Похожие вопросы
Как расшифровать результаты анализа ФГДС?
Аноним, 57 лет, женский пол
20 сентября 2023 г. в 12:47
Мне необходимо расшифровать результаты анализов после процедуры ФГДС и биопсии, а также анализа на хеликобактер. Я женщина, мне 57 лет, и ранее я уже...
2 ответа
Что мне делать при болях в желудке и подозрении на онкологию?
Аноним, 59 лет, женский пол
23 февраля 2022 г. в 15:12
Здравствуйте! У меня болит желудок натощак. Я сделала ФГДС, но не сдавали анализ на хеликобактер, хотя врачи уверены, что он есть. Меня напугали...
2 ответа
Что означают результаты биопсии желудка?
Аноним, 37 лет, женский пол
25 января 2022 г. в 18:25
Здравствуйте, у меня обнаружили хеликобактер и множество эрозий в желудке. Я прошла курс лечения и сделала повторное ФГДС с биопсиями. Не могли бы вы...
2 ответа
Что делать после диагноза атрофического гастрита?
Аноним, 31 год, мужской пол
17 июня 2024 г. в 19:23
После лечения хеликобактера у меня снова появились боли в животе. Повторное ФГДС показало атрофический гастрит антрального отдела, но результаты...
2 ответа
Каким результатам ФГДС верить?
Аноним, женский пол
02 июля 2020 г. в 21:39
Здравствуйте. Я делала ФГДС 09.20, где поставили диагноз недостаточность кардии, поверхностный пангастрит и патологические изменения легкой степени, а...
2 ответа
Какое время должно пройти после ИПП перед ФГДС?
Аноним, 21 год, женский пол
13 января 2021 г. в 16:47
Здравствуйте! Ранее мне делали ФГДС, где не выявили кислотность желудка, был поставлен диагноз - недостаточность кардии второй степени и поверхностный...
2 ответа
Может ли ИПП повлиять на результат биопсии?
Аноним, 42 года, женский пол
06 ноября 2018 г. в 15:02
Добрый день! В прошлом году у меня был выявлен хеликобактер, но в этом году его не нашли при биопсии, хотя я продолжала принимать ИПП. Может ли это...
2 ответа
Можно ли увидеть атрофический гастрит при ФГДС без биопсии?
Аноним, 20 лет, женский пол
09 августа 2016 г. в 18:25
Здравствуйте, у меня хронический поверхностный гастрит с 4 лет, тест на хеликобактер положительный, и недавно было обострение. Сделали гастроскопию...
2 ответа
Может ли эстрожель повлиять на результаты ФГДС?
Аноним, 46 лет, женский пол
26 августа 2023 г. в 16:17
Моя дочь проходит ФГДС и хочет сделать дыхательный тест на хеликобактер. Она принимает эстрогены (эстрожель) для лечения нарушений цикла. Могут ли эти...
2 ответа
Можно ли принимать Пепсан-р перед ФГДС?
Кристина, 43 года, женский пол
31 января 2023 г. в 17:27
Здравствуйте. Готовлюсь пройти Фгдс со взятие биопсии. Знаю что за две недели до процедуры нужно отказаться от ИПП. Подскажите пожалуйста можно ли...
3 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Екатеринбург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 73 отзыва о враче на нашем сайте.
    12490 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Екатеринбург
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    6888 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Екатеринбург
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    832 ответа
Ответим за 17 минут