Какое лечение нужно при отсутствии желчного пузыря и жировом гепатозе? — вопрос №1104255

Глубокоуважаемая Ирина, здравствуйте! Вашей маме прописали схему лечения бактерий хеликобактер пилори. Но я не увидела анализа на эти бактерии. Возможно он есть, но Вы его не прилржили. У Вашей мамы эрозии в пищеводе, довольно большие (степень С по LA классификации). Ей нужен длительный прием ИПП (выписали нольпазу). Я бы рекомендовала нексиум 40 мг 1 раз в день за 30 минут до завтрака 8 недель, с последующим контролем ЭГДС - нужно убедиться, что эрозии зажили. Если зажили, нужно продолжать прием нексиума в дозировке 20 мг еще 5-6 месяцев. Сейчас, можно еще добавить альфазокс, хотя бы перед сном. После приема альфазокса ничего не есть и не пить! Кроме того, нужно сделать рентген пищевода и желудка с контрастным веществом, посмотреть, что за грыжа? Требуется ли оперативное вмешательство? Лечение хеликобактера не комментирую. Если его не определяли, то лучше сделать С13-уреазный дыхательный тест. У этого метода наивысшая чувствительность и специфичность. Проводится он на "чистом фоне", т.е. за 1 месяц до сдачи анализа Вы должны исключить антибиотики, препараты висмута (де нол, новобисмол, улькавис и т.п.), сукральфат, а за 2 недели - ИПП (омепразол, пантопразол (нольпаза), эзомепразол (нексиум), рабепразол и т.п.). Поэтому, как Вы поняли, его можно сделать, если мама еще не начала лечение.

Назначенное лечение включает антимикробные препараты и средства для снижения кислотности, что может быть целесообразным в случае гастрита или инфекции. Однако, для успешного лечения важно учитывать состояние печени, особенно при жировом гепатозе. Рекомендую обсудить с врачом возможность корректировки дозировок и назначения дополнительных препаратов, таких как гепатопротекторы, для поддержки функции печени. Также важно соблюдать диету и избегать жирной пищи. Контроль за состоянием печени и динамикой симптомов должен проводиться регулярно.

С учетом отсутствия желчного пузыря и жирового гепатоза печени, рекомендованное лечение требует особого внимания к длительности и дозировкам препаратов. Назначенные вами антимикробные средства, такие как кларитромицин и амоксициллин, могут быть необходимы для лечения инфекций, но важно также следить за состоянием печени, так как эти препараты могут оказывать нагрузку на этот орган. Кроме того, необходимо учитывать возможные взаимодействия между ними. Нольпаза в указанной дозировке может помочь при кислотозависимых заболеваниях, однако важно контролировать реакцию организма и при необходимости корректировать дозу. В дополнение к этому, использование гепатопротекторов и других средств для поддержки функции печени будет оправдано, особенно в условиях жирового гепатоза. Назначение растительных препаратов действительно может быть полезно, но они должны обсуждаться с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий. Рекомендуется также соблюдать специальную диету, избегая жирной, жареной и сильно обработанной пищи, чтобы снизить нагрузку на печень и желчные пути. Регулярное наблюдение у врача, включая анализы и контроль за состоянием печени, также имеет большое значение для адекватного и безопасного лечения.