Почему возникают тревога и странные ощущения при замене антидепрессанта? — вопрос №1056628
Наталья, 22 года, женский пол
15 ноября 2023 г. в 16:05
психиатр назначила триттико (депрессия и тревожное расстройство)
я пришла поменять сульпирид, т.к. он сбил цикл сильно, но она сказала, что все лечение вообще неправильное (сульпирид + азафен + атаракс)
сказала, если покажется, что что то не так, сразу прийти, но я к ней попаду только завтра
вчера первый раз на ночь выпила треть таблетки, через какое то время стала странно себя чувствовать, заболел? правый бок чуть ниже ребер (странно, как будто онемело что то внутри), резко подскочила тревожность, я эту ситуацию с боком прокрутила в голове до такой степени, что распаниковалась и начала думать, что что-то не так и я могу умереть
в итоге еле уснула, кучу раз ночью просыпалась
и весь вечер и ночь очень часто ходила в туалет
всю ночь было очень тяжело, потому что казалось, что у меня температура, как будто внутри всё горит, но кожа при этом была холодной, обычной температуры, и температуры не было, я измеряла
утром я еле проснулась через полминуты будильника только, хотя обычно просыпаюсь с первым звуком
я не знаю стоит ли принимать мне сегодня препарат
и еще я прохожу параллельное лечение у лора, пью синупрет и лоратадин, пользуюсь момат рино, возможно эти препараты нельзя сочетать с этим антидепрессантом?
или это какая то перестройка после предыдущего лечения?
еще из того что побеспокоило: какая то спутанность сознания, расфокусировка внимания, слабость в мышцах, очень сильная тревога
просто хотелось бы узнать нормально ли это и нужно ли вообще беспокоиться
Ответы врачей
Медицинский консультантПсихиатр
Стаж 10 лет
Замена антидепрессанта нередко сопровождается появлением новых симптомов, включая усиление тревожности и необычные физические ощущения. Это связано с тем, что изменение фармакологического воздействия на нервные системы требует адаптации организма, и в этот период возможна временная дезадаптация. Ваше состояние, включая боли в правом боку, онемение, усиливающуюся тревогу, спутанность сознания, частое мочеиспускание и нарушения сна, действительно может указывать на реакцию организма на изменение терапии, но требует внимания. Комментарий другого специалиста верен в части того, что Триттико (миансерин) при начале приема может вызвать побочные эффекты, однако, стоит отметить, что описанные вами симптомы несколько выходят за рамки обычной адаптационной реакции и требуют комплексного подхода к оценке состояния. Важным является исключение соматических причин боли в боку, особенно если она сохраняется или усиливается, поэтому рекомендую дополнительно обратиться к терапевту или неврологу для обследования. Ваша настороженность оправдана, и если симптомы будут прогрессировать, ухудшаться или появятся новые — следует не затягивать с повторным обращением к психиатру. Совмещение Триттико с лоратадином и синупретом, как правило, не вызывает значительных противопоказаний, но применение кортикостероидного спрея момат рино может усиливать некоторые побочные эффекты. Нельзя исключать возможность, что сочетание препаратов влияет на интенсивность побочных явлений. Следует избегать самостоятельного прекращения приема препарата без консультации специалиста, так как резкая отмена способна усугубить состояние. Если состояние сильно тревожное, возможно, в ближайшие часы разумно обратиться в скорую помощь для оценки и успокоения. В дальнейшем для снижения тревожности и улучшения качества сна можно обсудить с врачом дополнительные методы поддержки — психотерапию, коррекцию дозировки или добавление симптоматических средств. Активное наблюдение и поддержка со стороны специалистов и близких крайне важны в этот период пересмотра терапии.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
При начале приёма нового антидепрессанта, такого как Триттико, часто могут возникать побочные эффекты в виде тревожности, физических странных ощущений и нарушений сна, что связано с перестройкой организма на новый препарат. Описанные вами симптомы, включая боли в боку, чувство онемения, усиливающуюся тревогу, спутанность сознания и частое мочеиспускание, могут быть временными, но требуют внимания. Совмещение Триттико с лоратадином и синупретом обычно не вызывает серьёзных взаимодействий, однако использование момата рино (кортикостероидного спрея) может немного усиливать побочные эффекты. Настоятельно рекомендую продолжать приём препарата согласно указаниям врача и при усилении симптомов, ухудшении состояния или появлении новых тревожных признаков срочно обратиться к психиатру, как и планируете завтра. Не прекращайте приём самостоятельно без консультации специалиста.
Психиатры онлайн
Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
13145 ответов
Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
840 ответов
Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
696 ответов
Кабинет психиатра Машуряна
Прием от 7 500 руб.
Щелковское шоссе, д. 23А
+7 (985) 951- ... показать
Центр психического здоровья «Synaps» доктора Марии Максимовой
Прием от 25 000 руб.
ул. Садовая - Самотечная 18с1
+7 (985) 387- ... показать
«Quantum Clinic» Москва сити
1-й Красногвардейский проезд 15
+7 (800) 775- ... показать