Старый Оскол
Вопрос закрыт

Какое обезболивание безопасно при сердечно-сосудистых заболеваниях? — вопрос №732608

Ольга, 57 лет, женский пол
25 августа 2022 г. в 17:45
Здравствуйте,мне 57 лет,диагноз врожденный порок сердца,открытый артериальный проток,ХСН 11 А ФК 3,недостаточность трикуспидального клапана 2 степени, склеротическая легочная гипертензия СДЛА 130 мм рт ст ,синдром Эйзенменгера, Терапия берлиприл 2.5 1/4 табл,кардиомагнил 75 мг 1 раз вечером.Учитывая склеротическую форму легочной гипертензии развитие синдрома Эйзенменгера оперативное лечение не показано. В данный момент, по рекомендации флеболога ,нужно сделать минифлебэктомию на левой ноге.Делают обезболивание лидокаином,у лидокаина противопоказания сердечно-сосудистая недостаточность, скажите,пожалуйста, есть ли препарат которым можно сделать обезболивание без риска для моего состояния.
Ответы врачей
Лозбинёва Ольга Анатольевна
Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики, Кардиолог, Терапевт
Стаж 28 лет

В случае местной анестезии - можно использовать Лидокаин

Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Сложность вашего заболевания требует особого подхода к выбору обезболивания, так как многие местные анестетики могут оказывать неблагоприятное влияние на работу сердца. Лидокаин, хотя и часто используется, действительно может иметь противопоказания при тяжелых сердечно-сосудистых патологиях из-за риска аритмий и угнетения проводимости. Альтернативой могут служить препараты с минимальным кардиотоксическим эффектом, такие как артикаин или прилокаин, однако их применение должно строго контролироваться, учитывая ваше состояние. Помимо консультации кардиолога и анестезиолога, целесообразно рассмотреть комплексный подход — возможно, использование локальной анестезии с дополнительной седацией под мониторингом гемодинамики. Кроме того, новый подход может включать использование ультразвуковой навигации при проведении блокады для минимизации дозы анестетика и избегания системных эффектов. Важно также тщательно подготовить пациента, контролировать давление, сатурацию и электрокардиограмму в ходе процедуры и в послеоперационном периоде. Рекомендуется не заниматься самолечением, а проводить процедуру в специализированном центре с возможностью экстренной помощи. Если эффект от стандартных анестетиков вызывает сомнения, можно обсудить с командой врачей использование регионарных или нейроаксильных методов обезболивания, которые позволят снизить нагрузку на сердце.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При сложных сердечно-сосудистых заболеваниях, таких как у вас, выбор анестетика должен учитывать риск негативного влияния на сердце и сосуды. Лидокаин может иметь противопоказания, однако существует возможность использования других местных анестетиков с минимальным системным эффектом, например, артикаина или прилокаина, но решение должно быть принято совместно с кардиологом и анестезиологом, учитывая ваше состояние. Также важно проводить мониторинг сердечной функции во время процедуры.

Похожие вопросы
Можно ли сочетать ципралекс и трамадол?
Аноним, 31 год, женский пол
24 февраля 2022 г. в 16:58
Здравствуйте! У меня депрессия, и я принимаю ципралекс и тералиджен. У меня операция из-за сломанной ноги, и я переживаю насчет использования...
2 ответа
Какие побочные действия могут быть от лидокаина-спрея?
Аноним, 82 года, женский пол
26 июня 2022 г. в 16:04
Здравствуйте! Могу ли я ожидать побочные эффекты от применения лидокаина в форме спрея на неповрежденную кожу? Моему отцу 82 года, он использует этот...
2 ответа
Можно ли попросить общий наркоз после эпидуральной анестезии?
Аноним, женский пол
21 августа 2023 г. в 20:57
Здравствуйте. Если мне сделают эпидуральную или спинальную анестезию при родах, могу ли я затем попросить общий наркоз после эпизиотомии, когда будут...
2 ответа
Что выбрать для анестезии: спрей или мазь?
Аноним, женский пол
07 февраля 2024 г. в 11:01
Что лучше использовать для анестезии в стоматологии: спрей на основе лидокаина или мазь? Есть ли что-то ещё более эффективное, помимо укола?
2 ответа
Как снять отек после укола?
Аноним
29 января 2016 г. в 00:36
Здравствуйте! У меня после укола обезболивания образовалась припухлость на десне, из-за которой болит область над верхней губой. Чем можно уменьшить...
2 ответа
Какие существуют анестетики без адреналина?
Аноним
31 августа 2022 г. в 11:36
У меня возникла проблема с анестезией. Когда я получаю анестезию без адреналина, она не обезболивает нервы в зубе, однако щека и область вокруг зуба...
2 ответа
Можно ли использовать анестезию при грудном вскармливании?
Аноним, 36 лет, женский пол
25 августа 2024 г. в 18:06
Здравствуйте. Я кормлю грудью и мне нужно лечить зуб. Какое обезболивающее из новокаина, лидокаина или ультракаина безопасно для моего ребенка?
2 ответа
Почему не подействовала анестезия?
Аноним, 24 года, мужской пол
08 марта 2020 г. в 14:54
Здравствуйте. У меня возникла проблема с анестезией: после уколов около зуба мудрости и лечимого зуба у меня онемела щека и десна, но когда начали...
2 ответа
Стоит ли делать колоноскопию с анестезией для пожилой пациентки?
Мама, 80 лет, женский пол
08 сентября 2024 г. в 17:45
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, как быть правильно. Мама, 80 лет. Собирается делать колоноскопию с анестезией. Я боюсь. Она как-то решилась с...
2 ответа
Почему после стоматологической анестезии появились необычные симптомы?
Дарья, 35 лет, женский пол
05 марта 2022 г. в 04:05
Сегодня лечила зуб, врач, по ощущениям, ввела большую дозу обезболивающее. Обычно от анестезии у стоматологов учащается сердцебиение, но и только; всё...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Старый Оскол
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 63 отзыва о враче на нашем сайте.
    7305 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Старый Оскол
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    3915 ответов
  • Зуева Наталья Александровна - Старый Оскол
    Зуева Наталья Александровна
    Кардиолог, Терапевт, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 22 года, кандидат медицинских наук, доцент
    Зуева Наталья Александровна — кардиолог, терапевт, врач общей практики (семейный врач), со стажем 22 года, доцент, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Городская поликлиника №191. Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
    1157 ответов
Ответим за 17 минут