Следует ли мне обратиться к гематологу? — вопрос №881952

Добрый вечер. У вас классические проявления железодефицитной анемии и по клинике и по анализу. Курс терапии при гемоглобине 98г/л составляет не менее 3-х месяцев. И за это время необходимо выяснить причину развития такого дефицита железа. Обратитесь к гематологу очно или онлайн (через Клинику Фомина или сервис Докма) для решения тактики дообследования и лечения. Сейчас с гемоглобином 106г/л вам также показана терапия препаратами железа.

Ваши симптомы и лабораторные показатели действительно требуют комплексного и внимательного подхода. Низкий гемоглобин на фоне обмороков и неврологических проявлений может указывать не только на железодефицитную анемию, но и на другие причины, включая дефицит витаминов группы В (особенно В12 и фолиевой кислоты), что вызывает неврологические нарушения, которые вы описываете (онемение, синдром акташера, нарушение речи). Железа и печени в пище может быть недостаточно без адекватного усвоения, которым занимается желудочно-кишечный тракт, поэтому важно проверить и ферменты пищеварения, а также исключить хронические кровопотери (например, желудочно-кишечные), которые могут снижать уровень гемоглобина. Консультация гематолога обязательна для проведения расширенного обследования: определение уровня витамина В12, фолатов, ретикулоцитов, ферритина, проведение мазка крови, возможно пункции костного мозга для исключения других видов анемии или заболеваний крови. Параллельно ударно необходима консультация невролога, так как неврологические симптомы требуют уточнения диагноза и назначения коррекционной терапии. Кроме того, рекомендую проконтролировать артериальное давление, даже возможно мониторировать его суточным мониторингом, так как низкое давление также способствует обморочным состояниям. Кроме этого, советую проконсультироваться с диетологом для корректировки питания с учётом ваших симптомов и анализов. Не ограничивайтесь только приёмом железа, учитывайте весь спектр возможных дефицитов и сопутствующих заболеваний. Ни в коем случае не следует самостоятельно ставить диагноз и ограничиваться только советом есть мясо и печень.

Обмороки на фоне низкого гемоглобина и других описанных симптомов требуют дальнейшего обследования у гематолога для уточнения причины анемии, оценки возможных нарушений крови и подбора эффективного лечения. Также важно комплексное обследование у невролога из-за неврологических симптомов. Продолжайте наблюдение у терапевта для контроля артериального давления и общего состояния.