Вопрос закрыт

Как подобрать терапию при гирсутизме и выпадении волос? — вопрос №1230038

Юлия, 22 года, женский пол
02 июля 2024 г. в 18:47
Какая должна быть терапия? Какие препараты стоит принимать? Какие возможны побочные эффекты? 22 года, женский пол, вес 65, рост 158, месячные регулярные (был сбой с декабря по январь, затем цикл самостоятельно восстановился, возможно сбой был из-за гипертиреоза). Симптомы: Гирсутизм (жесткие темные волосы) - его не было до момента сильного набора веса (2021 год), прибавка в весе +- 17 кг, сейчас вес снижен естественным путем урезания ккал до 65 кг, акне, сильное выпадение волос, потливость, ломкость ногтей, иногда усталость, сонливость, быстро жирнится голова, кожа лица. Стоит ли использовать миноксидил для уменьшения выпадения волос? Был гипертиреоз (если точнее Базедова болезнь) в марте этого года - сейчас на поддерживающей дозе 5 мкг тирозол.
Ответы врачей
Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
Диетолог, Эндокринолог
Стаж 8 лет, вторая категория

Обратиться к гинекологу, наблюдаться у эндокринолога. Нужно собирать более тщательный анамнез, чтобы Вам помочь.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Для терапии гирсутизма и выпадения волос при вашем состоянии необходим комплексный подход. Важно оценить гормональный фон, в частности уровень андрогенов, гормонов щитовидной железы и провести обследование на поликистоз яичников. Корригировать гормональные нарушения поможет консультация эндокринолога и гинеколога. При гирсутизме часто применяют антиандрогенные препараты (например, спиронолактон) и оральные контрацептивы, которые уменьшают влияние андрогенов. Миноксидил может использоваться при диффузном выпадении волос для стимуляции роста, но важно сначала нормализовать гормональный фон и исключить активное воспаление кожи головы. Возможные побочные эффекты от антиандрогенов включают нарушение менструального цикла, головные боли, изменения давления, при приеме тирозола — риск гипо- или гипертиреоза, поэтому необходим регулярный мониторинг. Коррекция питания и веса также играет важную роль. Рекомендуется наблюдение у специалистов и индивидуальный подбор терапии.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Чтобы эффективно подобрать терапию при гирсутизме и выпадении волос, требуется всестороннее обследование, включая лабораторные тесты на гормоны, такие как тестостерон, дигидротестостерон, ЛГ, ФСГ, пролактин, гормоны щитовидной железы и определение маркеров воспаления. Очень важно оценить состояние щитовидной железы, учитывая диагноз базедовой болезни и продолжительный прием тирозола. Наличие акне, гирсутизма и выпадения волос на фоне набора веса может указывать на гиперандрогению, возможно, связанную с инсулинорезистентностью или поликистозом яичников, несмотря на регулярный цикл. В тандеме с эндокринологом и гинекологом надо провести ультразвуковое исследование органов малого таза, чтобы исключить поликистоз. Помимо приема тирозола, корректирующего функцию щитовидной железы, рассмотрите лечение антиандрогенными средствами, например, спиронолактоном, который блокирует рецепторы андрогенов и уменьшает влияние мужских гормонов на волосы и кожу. Эффективность может повысить прием комбинированных оральных контрацептивов, содержащих эстроген и прогестин, что регулирует менструальный цикл и снижает выработку андрогенов. Миноксидил может использоваться для лечения диффузного выпадения волос, если источник проблемы не связан с воспалительным процессом кожи головы, но без коррекции гормонального баланса его эффекты будут ограничены и временными. Важно помнить о побочных эффектах: спиронолактон может вызвать головокружение, гиперкалиемию, нарушения менструального цикла; тирозол требует регулярного контроля функции щитовидной железы, чтобы избежать гипотиреоза или ремиссии заболевания. Рекомендую добавить консультацию трихолога для оценки состояния кожи головы и волос, а также нутрициолога для составления рациона питания с акцентом на снижение инсулинорезистентности и нормализацию веса, так как избыточная масса тела усугубляет симптомы. Комплексный подход, включающий коррекцию гормонального фона, питание, местные препараты и наблюдение специалистов, обеспечит наилучший результат в лечении гирсутизма и выпадения волос.

Похожие вопросы
Что делать при повышенном ТТГ и выпадении волос?
Аноним, 28 лет, женский пол
27 июля 2024 г. в 00:43
Добрый день! У меня повышен ТТГ, анализы показали: Св. Т4 14,58, глюкоза 4,53, холестерин 5,07 и ТТГ 0,10. Я заметила, что у меня сильно выпадают...
2 ответа
Что делать с сильным выпадением волос после отмены дексаметазона?
Аноним, женский пол
04 октября 2024 г. в 11:13
Добрый день! После лечения дексаметазоном у меня началось сильное выпадение волос, и я очень переживаю. Врач прописал мне это лекарство из-за...
2 ответа
Что делать при сильном выпадении волос у жены?
Аноним
20 июня 2023 г. в 17:24
У моей жены очень сильно выпадают волосы. Это началось давно, и сейчас она в отчаянии. Она родила 1,6 года назад, и с тех пор выпадение волос...
2 ответа
Почему усилилось выпадение волос при использовании Анастима?
Аноним
22 августа 2020 г. в 02:15
Мне 25 лет, и после операции по удалению кисты я заметила значительное выпадение волос. Я пробовала разные лечения, включая лосьон Анастим, но...
2 ответа
Что может означать мой гирсутизм и акне?
Аноним, 25 лет, женский пол
27 апреля 2022 г. в 02:36
Здравствуйте! Мне 25 лет, и у меня выраженный гирсутизм и проблемы с акне, которые ухудшаются перед менструацией. Я заметила эти симптомы с 17 лет....
2 ответа
Как справиться с гирсутизмом без гормонов?
Аноним, 23 года, женский пол
08 июля 2023 г. в 23:18
Добрый день! У меня проблема с гирсутизмом, волосы стали расти в большом количестве на различных частях тела, в том числе на лице. Я пробовала...
2 ответа
Что делать при диффузно-токсическом зобе и увеличении веса?
Аноним
27 июля 2023 г. в 02:58
Здравствуйте! Мне 32 года, рост 164 см и вес 105 кг. Четыре года назад мне поставили диагноз диффузно-токсический зоб 2 степени, но я не проходила...
2 ответа
Почему продолжается выпадение волос, если анализы в норме?
Анна, 18 лет, женский пол
12 ноября 2024 г. в 11:50
Здравствуйте, столкнулась с проблемой выпадения волос. В марте этого года принимала Джесс (месяц), в протяжении этого месяца заметила выпадение волос...
1 ответ
Что делать с повышенным оволосением у женщин?
Наталья, 28 лет, женский пол
28 января 2024 г. в 13:19
Повышенное оволосенения у женщин Здравствуйте,у меня такая проблема в14 лет у меня была и есть грудь одна больше др.И усы .В 16лет проходила...
3 ответа
Связаны ли эндометрит и гипертиреоз?
Екатерина, 28 лет, женский пол
15 декабря 2019 г. в 16:28
Доброго дня. Два года назад, зимой,я сильно застудила ноги, спустя месяц после этого я обратилась к гинекологу-эндокринологу с болями (диагноз...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Москва
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    525 ответов
Ответим за 17 минут