Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Какие гормональные анализы мне нужно сдать? — вопрос №387713

Надежда, 53 года, женский пол
11 апреля 2020 г. в 17:36
Добрый вечер уважаемые доктора! В первых строчках своего сообщения хочу поблагодарить Вас за ваше доброе, внимательное, бескорыстное отношение к людям. Сейчас такое отношение очень редко встретишь. Чаще всего та цена, которую указывают нам не по карману. Я живу в небольшой деревеньке, где фельдшер приезжает 2 раза в неделю, о других специалистах как Вы понимаете, речи не идет. Интернет - только в школе. Мне 53 года. Климакс наступил в 47 лет (12 лет назад был удален правый яичник - дермоидная киста). Есть избыточный вес. Рост 164, а вес 114 кг. Два года назад у меня очень часто стало появляться депрессивное состояние упадок сил, неконтролируемый плач (по поводу и без), агрессия по отношению к родным (срываюсь на них, кричу), повышенное потоотделение, кружится голова. По гинекологии ничего не находят (проходили выездной медосмотр в школе) там же на медосмотре мне и дали рекомендации найти эндокринолога, а вот где его в нашей глуши взять. Я очень Вас прошу, подскажите можно ли мне сдать анализы на гормоны (у нас с фельдшером иногда приезжает лаборант, он сказал, что если бы знать какие, то он бы взял)? Спасибо что прочитали мое сообщение. Всего Вам доброго.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Ваш вопрос очень важен, и симптомы, которые вы описали, действительно требуют комплексного подхода. Для начала считаю правильным сдать гормональные исследования, которые позволят оценить состояние эндокринной системы, особенно учитывая удаление правого яичника и признаки, которые могут свидетельствовать о гормональном дисбалансе. Важно проверить функцию щитовидной железы — уровень ТТГ, свободного Т4 и Т3, поскольку нарушение работы щитовидной железы может вызывать усталость, перепады настроения и головокружение. Также необходим анализ кортизола для оценки надпочечников, особенно если присутствуют симптомы хронического стресса или усталости. Для оценки состояния женской репродуктивной системы и подтверждения климакса — ФСГ, ЛГ и эстрадиол. Пролактин желательно проверить, если есть подозрение на гормональные нарушения, влияющие на эмоциональное состояние. Анализы на глюкозу и инсулин помогут определить риски метаболического синдрома, учитывая избыточный вес. Выше уже рекомендовался анализ на антимюллеров гормон — он может быть информативен, хотя после удаления одного яичника и наступления климакса уровень, как правило, сниженный. В дополнение к этим рекомендациям, хотел бы обратить внимание на возможные воспалительные или аутоиммунные процессы, которые могут повлиять на симптомы. Поэтому, если есть такая возможность, стоит сдать общий анализ крови и ревматологические маркеры (например, С-реактивный белок, антитела к тиреопероксидазе). Также не стоит пренебрегать консультацией психолога или психотерапевта для коррекции депрессивных состояний и эмоциональной лабильности — часто в таких случаях комплексный подход дает лучшие результаты. В условиях ограниченного доступа к врачам вашей местности возможно передать результаты анализов удаленным специалистам через интернет для консультации. Ведите дневник самочувствия, записывайте время и обстоятельства возникновения симптомов, это поможет специалистам в дистанционной диагностике. Постарайтесь постепенно снижать вес посредством сбалансированного питания и легкой физической активности по возможностям. Надеюсь, эти рекомендации помогут вам на пути к улучшению здоровья.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая ваш возраст, удаление правого яичника и симптомы, которые вы описываете (депрессивное состояние, усталость, перепады настроения, повышенное потоотделение, головокружение, избыточный вес), важно провести комплексное обследование гормонального фона. Рекомендую сдать следующие гормональные анализы: 1. ТТГ (тиреотропный гормон) – для оценки функции щитовидной железы; 2. Свободный Т4 и Т3 – для более полной картины состояния щитовидной железы; 3. Кортизол – для оценки надпочечниковой функции, особенно учитывая симптомы стресса и усталости; 4. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – чтобы оценить состояние яичников и подтвердить постменопаузу; 5. Эстрадиол – для оценки уровня женских половых гормонов; 6. Пролактин – в случае, если есть нарушения настроения и галакторея (выделения из груди), хотя вы их не упоминали; 7. Инсулин и глюкозу – для оценки возможного метаболического синдрома или сахарного диабета, которые связаны с избыточным весом; 8. Общий анти-Мюллеров гормон (АМГ) – если есть возможность, для оценки остаточной функции яичников, хотя после удаления одного яичника и наступления климакса его уровень обычно низкий. Также важно не забывать про психиатрическую или психологическую консультацию для коррекции депрессивных состояний и эмоциональных расстройств. Если посещение эндокринолога в вашей местности затруднено, то отправьте результаты анализов в крупный город или попросите консультацию дистанционно, если такая возможность есть. Начните с анализа ТТГ, Т4 свободного и кортизола, поскольку щитовидная железа и надпочечники часто влияют на настроение и общее самочувствие. Если есть возможность, попробуйте снизить вес, так как ожирение усугубляет гормональный дисбаланс и влияет на психоэмоциональное состояние. Ведите дневник симптомов и изменений самочувствия для более точной оценки результата лечения. Берегите себя и не стесняйтесь обращаться за помощью.

Похожие вопросы
Что может вызвать сильную усталость и увеличение веса?
Ирина, 19 лет, женский пол
21 февраля 2024 г. в 04:41
Здравствуйте, в прошлом году с февраля началась сильная слабость, с того момента чаще всего сплю по 12-14 часов, если сплю меньше, в течение дня всё...
4 ответа
Стоит ли обращаться к врачу с изменениями в анализах?
Елизавета, 22 года, женский пол
04 октября 2023 г. в 16:53
Здравствуйте! Стала плохо себя чувствовать - усталость, плаксивость, депрессивные ощущения - решила сдать анализы перед визитом к эндокринологу. В...
3 ответа
Какие анализы помогут определить физиологические причины депрессии?
Юлия, 38 лет, женский пол
26 мая 2023 г. в 16:25
Здравствуйте! Нужен совет какие анализы сдать чтобы выяснить нет ли физиологической причин депрессии. Дело в том что один участковый прописал месяц...
3 ответа
Как связаны мой вес и микроаденома гипофиза?
София, 28 лет, женский пол
19 сентября 2022 г. в 14:57
Добрый день! Несколько лет страдаю проблемой ожирения: весила раньше ~60-62кг, вдруг в стрессовый для меня момент (окончание вуза, необходимость за...
3 ответа
Как справиться с гормональными изменениями и тяжелыми симптомами?
Людмила Антольевна, 53 года, женский пол
20 сентября 2018 г. в 16:07
Здравствуйте. Людмила Анатольевна,53 года.В течении 8 лет лечилась у психиатра,но пользы от лекарств так и не увидела. Начиналось кровотечение из носа...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Санкт-Петербург
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Санкт-Петербург
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Санкт-Петербург
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    479 ответов
Ответим за 17 минут