Можно ли поставить диагноз и назначить лечение по результатам анализов? — вопрос №1535099

Здравствуйте! У вас есть установленный эндокринологический диагноз: тиреотоксикоз, сахарный диабет? Принимаете ли вы каждый день какие-либо препараты?

Здравствуйте! В информационной онлайн-консультации не ставится диагноз и не назначается лечение, но я расскажу, что будет на приёме. Состояние щитовидной железы при подобных анализах соответствует гипертиреозу — повышению выработки гормонов. Его причина — наличие антител к рецептору ТТ-г (называется диффузный токсический зоб или болезнь Грейвса). Врач назначит терапию тиамазолом в подходящей Вам дозе — это препарат, тормозящий щитовидную железу. Срок лечения должен составлять от 12 до 24 месяцев, чтобы достичь качественного блокирования железы. Если есть повышение артериального давления, учащение пульса, врач назначит и препарат, снижающий эти симптомы, например, бисопролол, чтобы обезопасить сердечно-сосудистую систему. До начала лечения помимо этих анализов требуется общий анализ крови. Также повышение гликированного гемоглобина соответствует сахарному диабету. Установлен ли у Вас этот диагноз?

Лилия Алексеевна, диагноза нет и лечение я не принимаю

Елена Андреевна, нет, не установлен

В таком случае, нам встрече с эндокринологом нужно будет обсудить и этот момент. Врач назначит сахароснижающую терапию и предложит контролировать сахар крови глюкометром. Я понимаю, что оба диагноза, да ещё и одновременно, могут быть пугающими. Но оба состояния можно успешно взять под контроль. Какие сейчас есть нарушения самочувствия и есть ли возможность посетить терапевта прежде эндокринолога?

Елена Андреевна, слабость, постоянная жажда и сухость во рту, сильное сердцебиение, один глаз сильно выпучен по сравнению со вторым, выпадают волосы. Терапевт мне ничем не смог помочь, нужна консультация эндокринолога

Увы, иногда врачи не пользуются всеми своими возможностями. Безусловно, лечение тиреотоксикоза и полный подбор лечения диабета назначает эндокринолог. Но в силах терапевта подобрать бета-блокаторы для снижения тахикардии и назначить первичные препараты для снижения уровня сахара крови, например, метформин или дапаглифлозин. Этот уже улучшило бы общее состояние пациента. Есть ли возможность посетить другого врача например, в другом медицинском учреждении? Также подчеркну, что в такой ситуации обязательно потребуется осмотр офтальмолога сразу по двум направлениям — эндокринная офтальмопатия (следствие гипертиреоза) и осмотр глазного дна (исключение диабетического поражения сетчатки). И с настоящего момента желательно начать вести дневник питания и дневник глюкометрии — для этого понадобится портативный глюкометр. Эти данные помогут сделать более точные назначения в дальнейшем.

Здравствуйте! В настоящее время по результатам обследований можно предположить сахарный диабет 2 типа и тиреотоксикоз. Это требует медикаментозной коррекции и контроля анализов, которые вам назначит эндокринолог на очном приеме. К нему нужно попасть в ближайшее время.