Вопрос закрыт

Почему при акне повышены холестерин, триглицериды и АЛТ? — вопрос №1497255

Стоимость – 500 руб.
Юлия, 26 лет, женский пол
29 марта 2025 г. в 23:52
Здравствуйте. Дерматолог назначил консультацию терапевта по поводу лечения акне на спине, повышен холестерин, триглицериды и АЛТ не значительно. Подскажите в чем может быть повышение показателей и отклонение от нормы.
Скрытые файлы (1)
Ответы врачей
Михеева София Владимировна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Детский гинеколог
Стаж 17 лет

Здравствуйте Какой у вас вес и рост? Вы принимаете системные ретиноиды или планируете применение? В отношении холестерина и липопротеидов вам показана гипохолестериновая диета. В отношении повышения АЛТ, желательно выполнить УЗИ органов брюшной полости.

Юлия, 26 лет, женский пол
Пациент

Весь 80кг, рост 164. Врач хотела назначит ретиноиды, но по анализам сказала что не будем их принимать, в будем лечить наружно.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! Вам нужно пройти УЗИ брюшной полости, БЦА и артерий нижних конечностей. Если там есть бляшки более 25% — принимать решение о назначении трайкора. Но не думаю, что они у вас там есть. Поэтому в вашем случае можно обойтись препаратами Омеги 3.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

По брюшной полости посмотреть, в связи с чем повышен АЛТ, согласно этому подобрать терапию

Коробейников Дмитрий Германович
Терапевт
Стаж 34 года, высшая категория

Юлия, здравствуйте! Повышения очень незначительные! Проведите УЗИ абдоминальное натощак, повышение холестерина и АЛТ может быть вызвано застоем желчи в желчевыводящих путях .Не вижу повода для беспокойства, тем более АСТ -норма. Иногда достаточно исключить острую, жирную и жареную пищу на неделю. Пересдайте после этого этот же анализ, если будет норма, углубленное обследование не требуется!

Борисова Виктория Александровна
Гастроэнтеролог, Диетолог, Терапевт
Стаж 13 лет

Здравствуйте. В подобных ситуациях из моей практики, выбираю тактику по лечению акне: Чтобы найти причину нужно пройти обследование: Обследование: ФГС УЗИ органов брюшной полости Дуоденальное зондирование Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ *общий билирубин и его фракции (Если билирубины будут высокими, сдать анализ крови на Синдром Жильбера) *Инсулин, глюкоза, гликированный гемоглобин *Ферритин, трансферрин, сывороточное железо СРБ АСЛО ЭКБ IgE *Витамин Д Вит В6, В12, фолиевая кислота Вит А, Вит Е * гомоцистеин * Гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный, антитела к ТПО, Антитела G к Кандиде * Анализ кала на дисбактериоз с антибиотикограммой и бактериофагами Копрограмма Фекальный кальпротектин Дыхательный тест на Н.р. Питьевой режим вода (сырая, фильтрованная, бутилированная) подогретая до 50с. Утром сразу после сна 1 ст воды, за 20 мин до завтрака, далее перед каждым приемом пищи за 20 мин. В течение дня пить воду до 1,8-2 литров. Аминосорб Перед употреблением встряхнуть бутылку. На один прием: 2 стол. ложки (30 мл) концентрата развести в 100 мл теплой воды (40-60С). Принимать за 30-40 минут до еды или через 1 час после еды, других лекарств и капельниц. 2 раза в день, 1 месяц. Энтерол по 1 кап за 20 мин до еды x 2 раза в день, 10 дней Хилак форте до или во время приема пищи, разбавляя небольшим количеством воды 3 раза в сутки по 30 капель, 10 дней. Лечебный протокол питания «АКНЕ» 1. Орехи сырые. Ежедневно 20 –25 г (фундук, миндаль — ТОЛЬКО ЭТИ ОРЕХИ). 2. Авокадо, ½ плода. 3. Нерафинированные масла 10 мл в обед и на ужин, как заправка к овощам. 4. Семена черного кунжута — 1 столовая ложка в сутки, разжевать. 5. Ложимся спать строго в 23:00, подъем в 7:00 (если не можете уснуть, то пьете мелатонин). 6. УБРАТЬ крупы, содержащие ГЛЮТЕН. Безглютеновые крупы: рис, гречка, киноа, амарант. Кукурузная крупа не содержит глютен, но ее тоже лучше исключить. 7. УБРАТЬ цельное молоко навсегда и молочнокислую продукцию на 4 месяца. Консультация гастроэнтеролога с рецептами обследования.

Борисова Виктория Александровна
Гастроэнтеролог, Диетолог, Терапевт
Стаж 13 лет

*результатами обследования

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. дислипилемия и минимальное повышение алт в рамках избыточного веса. Необходимо пройти узи брюшной полости (оценить структуру печени и желчевыводящих путей) и обследовать щитовидную железы (ттг, т4 т3, узи). Придерживаться диеты — исключить жирное, жареное, фастфуд, молоко, в рацион добавить зелень, овощи, орехи, оливковое масло, рыбу, обязательно физ активность + омега 3 1000мгсут, курсами по 1-2 мес.

Минасян Маргарита Гегамовна
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог, Маммолог
Стаж 13 лет, вторая категория

Здравствуйте! А что у Вас с менструацией? регулярная? Как давно в таком весе? у эндокринолога еще не были?

Галунов Дмитрий Валерьевич
Маммолог, Онколог, Хирург
Стаж 27 лет, высшая категория

Юлия, добрый вечер. Ваши анализы показывают незначительные отклонения, которые могут быть связаны с несколькими причинами: Повышенный холестерин и триглицериды часто встречаются при: Избыточном весе (у вас ИМТ 29.7, что указывает на ожирение 1 степени), Несбалансированном питании (избыток жирной пищи, простых углеводов), Малоподвижном образе жизни, Гормональных изменениях (например, при акне). АЛТ (37 при норме до 35) может быть слегка повышен из-за: Начальных изменений в печени (жировой гепатоз), Приема некоторых лекарств или БАДов, Воспалительных процессов в организме. Что можно сделать: Коррекция питания: Уменьшите жирное, жареное, сладкое, фастфуд, Добавьте овощи, рыбу, оливковое масло, овсянку, Пейте больше воды. Физическая активность: Ходьба 30-40 минут в день, Базовые упражнения 2-3 раза в неделю. Дополнительные обследования: УЗИ печени и желчного пузыря, Анализ на гормоны (если акне упорные), Повтор липидограммы через 2-3 месяца после изменения образа жизни. По поводу акне: Наружное лечение (как предложил дерматолог) — разумное решение, Ретиноиды действительно могут повышать холестерин, поэтому их пока лучше избегать. Если через 2-3 месяца показатели не улучшатся — тогда можно обсудить с терапевтом необходимость медикаментозной коррекции. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Похожие вопросы
Можно ли принимать Акнекутан при повышенном билирубине?
Пациент, 17 лет, женский пол
30 июля 2025 г. в 13:31
Здравствуйте! дерматолог прописал акнекутан, но анализы показали что повышен билирубин, что скажете в таком случае? дерматолог направил меня к...
2 ответа
Правильна ли дозировка Акнекутана при лечении угрей?
Пациент, 20 лет, женский пол
29 июня 2025 г. в 10:49
Здравствуйте, более 2х лет назад появились очень большие воспаления, а области щек, временами они проходили, но временами прям гнели, лечила...
5 ответов
Сколько длить прием акнекутана и когда наступит кумулятивная доза?
Пациент, 30 лет, женский пол
19 мая 2025 г. в 00:43
Здравствуйте Пью акнекутан 8 мг в сутки С декабря 2024 года Вес 57 кг, сколько еще продолжать его принимать? Когда наберется КД? Доктор уехал за...
2 ответа
Какова дозировка системных ретиноидов при лечении акне?
Пациент, 21 год, женский пол
17 мая 2025 г. в 19:53
У меня диагноз «акне». У меня была наружная терапия зеркалином, азеликом, джес. На данный момент прыщей на лице стало меньше, но они все также...
2 ответа
Какая поддерживающая терапия после курса Сотрет?
Пациент, 20 лет, мужской пол
07 мая 2025 г. в 16:04
Дерматолог сказал после курса сотрет, увлажнять кожу 2 месяца, но должна же быть поддерживающая терапия, или она как раз назначается позже? дозировка...
2 ответа
Нормальны ли перерывы в приеме Акнекутана по 2 недели?
Пациент, 19 лет, женский пол
29 марта 2025 г. в 08:01
Добрый день. Я прохожу курс системных ретиноидов, в течении курса по биохимии показало что у меня проблема с печенью (мне назначал эндокринолог...
6 ответов
Почему происходит обострение на роаккутане?
Аноним, 21 год, женский пол
17 апреля 2023 г. в 20:04
Я принимаю роаккутан уже месяц и замечаю, что на коже лица появилось обострение: щеки и лоб снова покрылись прыщами, даже с гнойниками. Не понимаю,...
2 ответа
Какие альтернативы лечению акне без ретиноидов?
Аноним, 20 лет, мужской пол
14 мая 2022 г. в 19:25
Я принимаю акнекутан, но из-за повышения ферментации печени мне могут прервать курс. Есть ли другие эффективные методы лечения акне? И какова причина...
2 ответа
Можно ли заменить доксициклин на тетрациклин?
Аноним, мужской пол
08 января 2019 г. в 12:19
Здравствуйте. Я проходил лечение прыщей доксициклином в течение 20 дней, но после окончания курса не смог найти его в аптеках своего города. Я нашёл...
2 ответа
Стоит ли продолжать прием Сотрета при повышенных уровнях печени?
Полина, 20 лет, женский пол
27 марта 2023 г. в 09:08
Добрый день. С ноября 2022 года занимаюсь лечением акне с дерматологом, стоит сразу сказать о том, что у меня тяжелая форма, комедональная + отчасти...
2 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13165 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 61 отзыв о враче на нашем сайте.
    7051 ответ
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 42 отзыва о враче на нашем сайте.
    5882 ответа
Ответим за 17 минут