Стоит ли продолжать прием Сотрета при повышенных уровнях печени? — вопрос №879384

Приём изотретиноина (Сотрет) действительно может приводить к повышению печёночных ферментов (АСТ, АЛТ), что является известным побочным эффектом этого препарата. Ваша ситуация, когда после первого месяца лечения был значительный рост показателей печени, требует особого внимания. Рекомендация дерматолога временно прекратить приём и пропить гепатопротектор (Карсил Форте) была правильной. Возвращение анализов к норме - хороший знак. Решение о продолжении терапии должно основываться на регулярном мониторинге функции печени и общеком состоянии пациента. Если при повторном курсе Сотрета показатели печени сохраняются в пределах нормы, то можно продолжать лечение под контролем врача. Возникающий дерматит на руках также может быть побочным эффектом изотретиноина и требует симптоматического лечения и контроля. Что касается альтернатив, системные ретиноиды — один из наиболее эффективных методов лечения тяжелых и распространенных форм акне, особенно устойчивых к иным методам. Менее токсичных аналогов, с аналогичной эффективностью, на сегодняшний день нет. Однако, в зависимости от тяжести и распространённости акне, возможны другие методы, включая системные антибиотики, гормональную терапию (у женщин), а также процедурные методы (лазеры, химические пилинги). Выработка стратегии лечения должна происходить индивидуально, с учётом всех рисков и пользы. В вашем случае при тяжёлой форме акне системные ретиноиды часто являются необходимыми, но требуют внимательного контроля функций печени и кожи. Рекомендуется продолжать лечение с обязательными регулярными лабораторными исследованиями и консультациями дерматолога и терапевта. Если побочные эффекты будут усиливаться, возможно обсуждение изменения терапии или снижение дозы препарата.

Продолжение приема изотретиноина при первоначальном повышении печёночных ферментов возможно только строго под контролем врача с регулярными анализами крови для мониторинга функции печени. Возникновение дерматита и подъем АСТ, АЛТ свидетельствуют о токсическом воздействии препарата, и важно обсудить с дерматологом возможность снижения дозы или замены терапии. Альтернативы изотретиноину менее эффективны при тяжелых формах акне; системные антибиотики и гормональная терапия у женщин могут использоваться, но не всегда дают сопоставимые результаты. Рекомендуется проконсультироваться дополнительно с гепатологом для оценки функции печени и возможного риска. Важно рассмотреть комплексный подход, включая наружные методы лечения и минимизацию побочных эффектов. Лечение акне часто требует времени и терпения, и полное выздоровление возможно при правильной терапии и наблюдении.