Может ли гистология гнойной жидкости дать ложный диагноз аденокарциномы? — вопрос №1495988

Здравствуйте Онкомаркеры сдавали? МРТ с контрастом? Приложите всё, что есть

Здравствуйте! Прикрепите МРТ.

Фарзона Сабуровна, а какие в случае подозрения на злокачественный процесс в забрюшинном пространстве сдают онкомаркеры?

Давайте разбираться. Тут гистологическое исследование, а значит, что взята не жидкость (жидкость направляется в цитологическую лабораторию). Даже в протоколе (представленном на фото) написано, что кусочки. Скорее всего (предположительно) взята брюшина. Шваннома является доброкачественной опухолью, а аденокарцинома доброкачественной. Значит, видимо, шваннома — сама по себе, а данный процесс — отдельный. Но, если нет окончательного заключения по шванноме, то, однозначно, следует дождаться его. Далее, оттолкнёмся от первого предположения — что аденокарцинома найдена на брюшине. Значит нужно рассматривать то, что из аденокарцином чаще всего даёт метастазы по брюшине: это, как предположено в гистологическом заключении — опухоли репродуктивной системы и желудок. В любом случае, если имеем дело с метастатическим процессом (а аденокарцинома по брюшине — может быть только местатазами), значит нужно сделать, обязательно, КТ грудной полости и брюшной полости, далее исследовать органы таза — тут лучше МРТ, чем КТ. Кроме всего прочего, как раз, именно в Вашей ситуации, онкомаркеры сдать — очень хорошая идея! Из онкомаркеров необходимо определить: СА 125 и НЕ-4 (с определением индекса ROMA), также РЭА и СА 19-9. А также — срочный осмотр гинеколога. Далее отталкиваться от результатов обследований.

Здравствуйте Вы пишите, что делали МРТ. Прикрепите пожалуйста протокол.

Здравствуйте Если мы подозреваем метастатические процессы, а аденокарцинома по брюшине может быть как раз метастазами, то вам необходимо сделать, обязательно 1. КТ грудной полости и брюшной полости 2. Провести исследование органов малого таза — лучше МРТ, 3. Сдать онкомаркеры: СА 125 + НЕ-4 (с определением индекса ROMA)+ РЭА, СА 19-9. 4.Обязательно —очный осмотр гинеколога. 5. Дальнейшие действия будут зависеть от результатов обследований.

Здравствуйте! Гистологическое исследование ошибаться не может. Учитывая, что не определились с органной специфичностью, есть смысл делать ИГХ. Вас должны направить к онкологу. Так же вам нужны дообследования, их назначат в онкологии.

Необходимо дождаться гистологического заключения

По гистологии подозрение на метастаз — то есть это не первичная опухоль, откуда-то прилетела. Вопрос откуда. Без ИГХ предположить сложно. Это такое метод исследования, который дополнительно окрашивает ваш материал на эстрогены, прогестероны, цитокератины, в общем для определения органоспецифичности, откуда это и что. Сейчас предполагают, что из малого таза, нужно пройти МРТ малого таза с контрастом. Если прошли, и там все хорошо, тогда ищем дальше. ФГС, ФКС, МСКТ легких, МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастом, УЗИ молочных желез и маммография.

Это вам все назначит онколог в онкологическом центре, ваша задача сейчас к нему быстро попасть.

Добрый день. Нужно проводить полный онкопоиск — мскт грудной клетки, мскт брюшной полости, мрт малого таза, узи молочных желез+ маммография, эгдс, фкс. Вообщем искать причину — первичный очаг. Сузить поиск может только ИГХ, укажет на вероятные клетки опухоли. Для всех этих мероприятий Вам надо попасть в ЦОАП (центр онкологической амбулаторной помощи) или онкодиспансер.