Вопрос закрыт

Каков прогноз и адекватность лучевой терапии при аденокарциноме матки? — вопрос №313542

Людмила, 64 года, женский пол
02 июля 2019 г. в 16:46
Добрый день. 04.06.2019 проведена операция по удалению (экстирпированию) матки с придатками (диагноз — рецидивирующая гиперплазия эндометрия, миома). Заключение протокола прижизненного паталого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала: 1)эндометриоидная аденокарцинома тела матки с поражением эндометрия на ½ распространением в проксимальную часть цервикального канала. VOD ISD-"0» — M 8263/3; 2)трубы и яичники в опухолевый процесс не вовлечены, строение без особенностей. После консультации онколога проведены все необходимые исследования: УЗИ органов брюшной полости и малого таза, рентген легких, сданы биохимический и общий клинический анализ крови и общий анализ мочи. Результат: все в пределах возрастной нормы, анализ мочи в норме, анализ крови — повышены тромбоциты (416 тыс/мкл) и глюкоза (6.8 ммоль/литр). Назначена лучевая терапия — 28 процедур. Вопрос: 1) насколько благоприятен прогноз при таком диагнозе? 2) адекватно ли такое количество процедур лучевой терапии? Заранее, спасибо.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Прогноз при выявленной патологии зависит от нескольких ключевых факторов: стадии заболевания, степени инвазии опухоли, наличия или отсутствия поражения других органов и состояния общего здоровья пациентки. В вашем случае отмечается ограниченное распространение опухолевого процесса, что полезно для прогноза. Инвазивность в проксимальную часть цервикального канала требует более тщательного наблюдения, однако отсутствие вовлечения яичников и труб уменьшает вероятность распространения опухоли. Повышение уровня глюкозы крови свидетельствует о возможном нарушении углеводного обмена (преддиабет или диабет), что требует коррекции и мониторинга, особенно в контексте лучевой терапии, так как гипергликемия может негативно влиять на заживление тканей и переносимость лечения. Повышенный уровень тромбоцитов может быть реактивным и связаны со стрессом организма или воспалением; при этом необходим динамический контроль для исключения тромбоэмболических осложнений. Относительно лучевой терапии, назначенные 28 процедур соответствуют стандартным режимам адъювантного лечения, направленного на предотвращение рецидива, особенно при наличии неблагоприятных прогностических признаков, таких как распространение в цервикальный канал. Тем не менее, важно убедиться, что дозировка и график терапии оптимальны именно для вашего случая и учитывают индивидуальные особенности организма, сопутствующие заболевания и возможные побочные эффекты. Дополнительно рекомендую консультацию эндокринолога для коррекции уровня глюкозы и гематолога для оценки причины повышенных тромбоцитов. Важен также регулярный мониторинг состояния с помощью УЗИ, лабораторных исследований и осмотров онколога и гинеколога. Для повышения эффективности лечения можно рассмотреть возможность применения комплексного мультидисциплинарного подхода, включая возможное использование гормональной терапии или иммунотерапии в зависимости от молекулярных характеристик опухоли, что требует дополнительного генетического и иммуногистохимического исследования материала опухоли. В заключение, предложенное лечение представляется адекватным, при условии внимательного наблюдения и коррекции сопутствующих состояний. Прогноз при условии соблюдения всех рекомендаций и своевременного выявления возможных осложнений может быть удовлетворительным.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Аденокарцинома тела матки является одним из наиболее распространенных злокачественных новообразований женской репродуктивной системы. Прогноз при эндометриоидной аденокарциноме зависит от стадии заболевания, глубины инвазии в миометрий, поражения цервикального канала, вовлечения лимфатических узлов и других факторов. В вашем случае диагноз указывает на поражение эндометрия с распространением в проксимальную часть цервикального канала, что требует внимательного наблюдения. Отсутствие вовлечения труб и яичников является благоприятным моментом. Проведенная операция по экстирпации матки с придатками является ключевым этапом лечения, направленным на радикальное удаление опухоли. Повышение уровня глюкозы может указывать на преддиабет или диабет, что требует коррекции, так как на фоне лучевой терапии это может влиять на общий прогноз и переносимость лечения. Повышенные тромбоциты могут быть реактивными и требуют динамического контроля. Что касается лучевой терапии, то 28 процедур, как правило, соответствует стандартным схемам адъювантного лечения для аденокарциномы матки, направленного на снижение риска рецидива особенно при наличии факторов риска, таких как поражение шейки матки. Лучевая терапия является адекватной и обоснованной в вашем случае, рекомендованная схема лечения обычно направлена на максимальную эффективность при контроле побочных эффектов. Итоговый прогноз зависит от комплексного подхода к лечению, общего состояния здоровья, контроля сопутствующей патологии и регулярного динамического наблюдения у онколога и гинеколога. Рекомендуется поддерживать оптимальный уровень глюкозы в крови, соблюдать все рекомендации лечащего врача и проходить регулярные обследования. При своевременном и адекватном лечении прогноз может быть удовлетворительным.

Похожие вопросы
Нужна ли лучевая терапия после удаления матки?
Лидия, 67 лет, женский пол
22 мая 2024 г. в 14:10
24.04.2024 года мне была проведена операция по удалению матки с придатками в связи с аденокарциномой эндометриодной. Подскажите, пожалуйста,...
2 ответа
Операция или лучевая терапия: что выбрать?
Сергей, 50 лет, мужской пол
24 марта 2024 г. в 20:58
Здравствуйте. Одни врачи говорят, что сначала надо делать операцию, другие лучевую. Кого слушать
3 ответа
Какое лечение при аденокарциноме прямой кишки?
Аймана, 47 лет, женский пол
28 октября 2022 г. в 21:56
У папы аденокарцинома прямой кишки на 4часах на 2см от ануса.Подскажите наиболее приемлемое лечение химио лучевая терапия или операция.Стому могут...
3 ответа
Что делать с увеличением опухоли у мужа после лечения рака языка?
Наталья, 51 год, мужской пол
04 августа 2022 г. в 16:08
У мужа рак языка в августе 2021 сделана операция,лучевая и химия у вас в ЧХЛ,сейчас осложнения,выросла на шее огромная опухоль,все анализы сданы,все...
2 ответа
Что означают результаты патологоанатомического отчета свекрови?
Ирина, 63 года, женский пол
11 февраля 2022 г. в 14:19
Здравствуйте! Свекрови сделали операцию на кишечнике! Хотим тобой нам расшифровать результаты анализов Патологоанатомический отчет больницы azavi...
3 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13145 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 97 отзывов о враче на нашем сайте.
    4795 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    4583 ответа
Ответим за 17 минут