Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Адекватно ли лечение для пациента? — вопрос №889412

Аноним
09 апреля 2023 г. в 20:44
Добрый день. У пациента синдром Жильбера с высоким уровнем билирубина, он также недавно перенёс депрессию. У него постоянное чувство усталости, снижение концентрации и либидо. Анализы показывают пониженный уровень свободного Т3 до 2.68 нг/мл и повышенный пролактин до 16 нг/мл. Гликозилированный гемоглобин низкий – 4.67%. УЗИ выявило эхогенные очаги в щитовидной железе. Эндокринолог предлагает начать лечение Эутироксом, через неделю подключить препарат Т3 в дозировке 5 мкг, добавив Иодомарин и Л-тирозин. Насчёт Достинекса для стабилизации пролактина, эндокринолог считает, что это не требуется. Как вы оцениваете адекватность данного лечения?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Терапия, предложенная эндокринологом, выглядит логично, особенно с учетом сниженного уровня свободного Т3 и состояния пациента. Однако, необходимо учитывать возможное влияние повышенного пролактина на общее самочувствие, поэтому дополнительная консультация гинеколога или андролога может быть полезной для оценки необходимости коррекции уровня пролактина. Кроме того, стоит обратить внимание на психоэмоциональное состояние пациента и при необходимости подключить психологическую поддержку или антидепрессанты для улучшения концентрации и снятия чувства усталости.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

С учетом синдрома Жильбера и сниженного уровня Т3, назначенное лечение выглядит обоснованным. Использование Эутирокса и дополнительных препаратов может помочь восстановить функцию щитовидной железы. Однако, поддержку пролактина можно рассмотреть, если будут доказательства его влияния на симптомы. Рекомендуется контролировать состояние пациента и при необходимости корректировать терапию.

Похожие вопросы
Как диагностировать усталость надпочечников?
Аноним, 27 лет, женский пол
14 февраля 2022 г. в 19:52
Здравствуйте! У меня есть подозрения на усталость гормонов надпочечников. Мне 27 лет, есть гипотиреоз и тревожный невроз. После потери близкого...
2 ответа
Как уровень ТТГ может влиять на мое состояние?
Аноним, 24 года, женский пол
03 февраля 2022 г. в 14:31
Здравствуйте! У меня повышен уровень ТТГ, и я долгое время страдала от тревоги, депрессии и учащенного сердцебиения. Я принимала антидепрессанты...
2 ответа
Стоит ли обратиться к эндокринологу?
Аноним, женский пол
20 июля 2017 г. в 02:04
Здравствуйте! Я набрала более 20 кг за два года, при моем росте 162 см вес составляет 81 кг. Иногда использую беродуал из-за бронхиальной астмы....
2 ответа
Как зависит эндокринное здоровье от депрессии?
Аноним
13 декабря 2016 г. в 16:15
Мне 43 года, и я переживаю эмоциональное напряжение из-за различных факторов, включая проблемы со здоровьем. У меня есть жалобы на одышку, тахикардию...
2 ответа
Почему я живу как во сне?
Аноним, 21 год, женский пол
21 июля 2023 г. в 23:24
Меня беспокоит чувство, будто я живу не своей жизнью, словно всё вокруг — это сон. Это началось полгода назад и сопровождается нервозностью, плачем по...
2 ответа
Есть ли у меня гормональные нарушения?
Аноним, 34 года, женский пол
14 апреля 2020 г. в 16:23
Здравствуйте. Мне 34 года, рост 170 см, вес 69 кг. За последние три года я набрала почти 12 кг, несмотря на ограничение еды. У меня увеличился живот и...
2 ответа
Какой у меня диагноз и шанс на выздоровление?
Аноним, 52 года, женский пол
15 ноября 2017 г. в 14:22
Я 51 год, делала УЗИ щитовидной железы, где нашли полостные и солидно-кистозные образования. У меня низкий уровень ТТГ и высокий свободный Т4. Врач...
2 ответа
Какие анализы сдать для проверки щитовидной железы?
Анастаяия, 23 года, женский пол
11 июля 2023 г. в 16:18
Здравствуйте, хочу проверить щитовидку в связи с депрессивным состоянием (плохой сон - тяжело уснуть + ранний подъем в 5 утра, потом уснуть не...
1 ответ
Критичность повышенного уровня Ат-Тг и симптомы усталости?
Анна, 28 лет, женский пол
05 июля 2023 г. в 19:51
Повышенный уровень Ат-Тг,при этом симптомы усталости ,апатии,депрессия Критичны ли показания по анализам?нудно ли обращаться на прием к эндокринологу...
3 ответа
Какие анализы помогут определить физиологические причины депрессии?
Юлия, 38 лет, женский пол
26 мая 2023 г. в 16:25
Здравствуйте! Нужен совет какие анализы сдать чтобы выяснить нет ли физиологической причин депрессии. Дело в том что один участковый прописал месяц...
1 ответ
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Санкт-Петербург
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Санкт-Петербург
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Санкт-Петербург
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут