Вопрос закрыт

Адекватно ли лечат мучительный сухой кашель у ребенка после ОРВИ? — вопрос №1402399

Аноним, женский пол
09 января 2025 г. в 23:48
Ребенок заболел ОРВИ 3 января, была высокая температура, несколько дней лечились у педиатра. Назначали антибиотик кларитромицин, амброксол, полидексу, мирамистин, пастилки иммудон и аджисепт, ингалипт. На 9 день сделали рентген — он был чистым, дыхание жесткое, сухой мучительный кашель с щекотанием в горле. Назначили синекод, фурацилин, протаргол, ксизал, пульмикорт, синупрет, заменили назальные препараты. Сейчас предлагают добавить монтелар, менять амброксол на аскорил, продолжать антибиотики и ингаляции. При этом состояние ухудшается. Прошу оценить, адекватно ли подобрано лечение при сохранившемся мучительном сухом кашле и щекотании в горле на протяжении 10 дней после ОРВИ.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
ЛОР
Стаж 10 лет

В описанной ситуации комплекс лечебных мероприятий действительно включает препараты, используемые при осложненных формах ОРВИ: антибиотики (кларитромицин), противокашлевые (синекод), бронхорасширяющие и противовоспалительные препараты (пульмикорт, ксизал), муколитики (амброксол, планируется замена на аскорил), а также местные антисептики (фурацилин, мирамистин, протаргол). Назначение рентгена и отметка, что он чистый, исключают пневмонию — это важный момент. Ухудшение состояния и затяжной мучительный сухой кашель, сопровождающийся щекотанием в горле, могут свидетельствовать о развитии постинфекционного кашля, который бывает трудно поддается обычной терапии. Важно отметить, что продолжительное назначение антибиотиков без явных показаний вызывает сомнения из-за риска побочных эффектов и угнетения микрофлоры. Дополнительно стоит рассмотреть возможность возникновения бронхоспазма или аллергического процесса, что может объяснять жесткое дыхание и непродуктивный кашель. В этом случае подростковый врач-пульмонолог может порекомендовать проведение спирометрии или других функциональных тестов дыхания, что позволит скорректировать лечение более точно. Также стоит оценить необходимость добавления физиотерапевтических процедур, например УФО-воздуха или щадящих ингаляций с солевыми растворами, которые способствуют увлажнению слизистой и улучшают отхождение мокроты. С учётом длительности кашля и отрицательных изменений возможно исследование на поствирусный бронхит или гиперреактивность бронхов. Консультация аллерголога и иммунолога поможет исключить сопутствующие аллергические реакции, которые могут поддерживать кашель. Таким образом, назначенное лечение в целом соответствует стандартам, однако требует пересмотра и более дифференцированного подхода с использованием функциональной диагностики и, возможно, уменьшения длительности применения антибиотиков. Рекомендую Вам срочно обратиться к врачу для повторного полного осмотра, дополнительного обследования и пересмотра схемы терапии с учетом текущих симптомов и данных исследований.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Лечение назначено комплексно и соответствует стандартам при ОРВИ с осложнениями. Однако если состояние ухудшается, необходим повторный осмотр врача для исключения осложнений или другой причины кашля. Возможно, потребуется коррекция терапии и дополнительное исследование. Продолжайте соблюдать рекомендации, обеспечьте ребенку покой, обильное теплое питье и влажность воздуха. При усилении симптомов, появлении одышки или ухудшении общего состояния срочно обратитесь к врачу.

Похожие вопросы
Что делать с длительным влажным кашлем у ребенка без температуры?
Аноним, женский пол
02 февраля 2025 г. в 11:21
У моей дочери 1,5 года уже месяц сохраняется влажный кашель без температуры. Месяц назад она заболела: была насморк, кашель и пару дней температура,...
2 ответа
Нужен ли антибиотик при кашле у ребёнка вторую неделю?
Аноним, 1 год, женский пол
26 декабря 2024 г. в 23:16
Моему ребёнку 1 год 7 месяцев, болеет с середины декабря. Сначала был насморк и лающий кашель. Я дала ему супракс самостоятельно, но после обращения к...
2 ответа
Что делать при ухудшении состояния ребёнка на фоне приёма Клацид?
Аноним, 35 лет, женский пол
28 декабря 2024 г. в 13:02
Моему сыну 2 года и 10 месяцев. В ночь на четверг он плохо спал, плакал и жаловался на боль в ухе и горле. Утром мы обратились к Лору, который увидел...
2 ответа
Нужны ли антибиотики при кашле с трудноотделяемой мокротой у ребенка?
Аноним, 36 лет, женский пол
08 февраля 2025 г. в 00:14
Моему ребенку 3,5 года. У него с 28 января начался кашель с трудноотделяемой мокротой, кашляет по 3-4 раза, чтобы прокашляться. Заболел после детского...
2 ответа
Как лечить длительный кашель и температуру у ребёнка без антибиотиков?
Аноним, 41 год, женский пол
08 февраля 2025 г. в 13:05
Здравствуйте! Мой ребёнок 12 лет заболел 29 января с болью в горле, затем появилась температура до 37,5 и лёгкий кашель. На 31 число температура...
2 ответа
Почему не проходит температура при пневмонии у ребенка и что делать?
Аноним, женский пол
28 февраля 2025 г. в 19:42
Ребенок 3 лет заболел 17 февраля с температурой 37,5, воспалились лимфоузлы на шее и затылке. Лечение назначали лизобакт, лимфомиозот, компресс с...
2 ответа
Что делать при возобновлении температуры при бронхопневмонии после курса антибиотиков?
Аноним, 38 лет, женский пол
02 апреля 2025 г. в 15:39
Здравствуйте! Моей дочке 8 лет уже с 20 марта плохо: сначала была высокая температура около 38.5-37.5 градусов около пяти дней, при этом появился...
2 ответа
Нужны ли дополнительные обследования при температуре и кашле у ребёнка 3 лет?
Аноним, 3 года, женский пол
04 апреля 2025 г. в 00:39
Ребёнку 2 года 9 месяцев. С 3 апреля повысилась температура до 38°С после посещения детского сада. 4 и 5 апреля температура была около 37,5°С,...
2 ответа
Нужны ли антибиотики и как долго их принимать?
Аноним, женский пол
29 марта 2017 г. в 22:52
Здравствуйте! У меня был ОРВИ с болью в горле, высокой температурой и слизью необычного цвета. Врач назначил антибиотики, но не указал, сколько их...
2 ответа
Как помочь ребенку с пневмонией и кашлем?
Алена, 38 лет, женский пол
23 августа 2024 г. в 14:12
Добрый день! Прошу помочь, 13.08 у ребенка поднялась температура. 14.08 вызвали врача, поставила ангину хоть и горло не было красным - от слова...
1 ответ
Лоры онлайн
  • Степанова Татьяна Владимировна - Саранск
    Степанова Татьяна Владимировна — ЛОР, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Центр слуха «Интерслух». Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Мамедов Рамис Фирудунович - Саранск
    Мамедов Рамис Фирудунович
    ЛОР, Фониатр
    Стаж 19 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Мамедов Рамис Фирудунович — ЛОР, фониатр, со стажем 19 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им Л И Свержевского. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    411 ответов
  • Русецкий Юрий Юрьевич - Саранск
    Русецкий Юрий Юрьевич
    ЛОР, Пластический хирург, Хирург
    Стаж 32 года, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
    Русецкий Юрий Юрьевич — ЛОР, пластический хирург, хирург, со стажем 32 года, профессор, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Роддом ЦКБ Управления делами Президента, Клиника «Семейная» на Площади Ильича и Диагностический центр 1 МГМУ Сеченова. Пациенты оставили 29 отзывов о враче на нашем сайте.
    328 ответов
Ответим за 28 минут