Что вызывает жжение языка и можно ли принимать Селектру с другими препаратами? — вопрос №1603636

Ваше состояние действительно сложно и требует внимательного комплексного подхода. Жжение языка после тяжелой аллергической реакции и длительной гормональной терапии может быть проявлением синдрома жжения языка — состояния, которое часто связано с повреждением нервных или слизистых структур, нарушениями обмена веществ и психоэмоциональным стрессом, даже если вы не ощущаете явных психических симптомов. Повышенный уровень витамина В12 выше 6000 пг/мл необычен и может указывать как на лабораторную артефакту, так и на патологические состояния, например, гематологические или печёночные расстройства. Рекомендуется дополнительная консультация гематолога с расширенной диагностикой, включая оценку функции печени и исключение миелопролиферативных заболеваний. Поддерживаю мнение другого специалиста о важности сбалансированного междисциплинарного подхода с участием невролога, гастроэнтеролога, эндокринолога и психотерапевта. По поводу назначенного психотерапевтом препарата селектра (сертралин): это лекарство действительно влияет на уровни серотонина и применяется не только при депрессиях, но и при нейропатической боли и соматоформных расстройствах. Опасения относительно привыкания и зависимости обоснованы, но при правильном медицинском контроле шанс развития серьезных осложнений невысок. Важно постепенное снижение дозы при отмене. Что касается взаимодействия с диакарбом, вазобралом и плаквенилом, сертралин может повысить риск электролитных нарушений, особенно при совместном приёме с диуретиками, поэтому необходим контроль электролитов крови. Вазобрал и плаквенил в целом не противопоказаны, но мониторинг со стороны врача обязателен. Для вашего случая я рекомендую: 1. Обсудить с гематологом и эндокринологом результаты анализа витамина В12 и состояния печени. 2. При необходимости провести дополнительное обследование (УЗИ, МРТ, расширенный анализ крови). 3. Начать прием сертралина только под строгим контролем врача с поэтапным информированием о возможных реакциях и планом снижения дозы. 4. Проводить регулярный контроль электролитов, работы печени и почек во время сочетанного применения препаратов. 5. Рассмотреть дополнительные методы лечения, например, физиотерапию, местные анестетики, витаминные комплексы с нормализацией уровней витаминов группы В. Такой подход позволит максимально эффективно и безопасно справиться с симптомами и их причинами.

Жжение языка, особенно при длительном течении, действительно может быть сложной проблемой для диагностики и лечения. Ваше состояние могло начаться после тяжёлой аллергической реакции и применения гормональной терапии, что могло вызвать комплексные изменения в организме. Повышенный уровень витамина В12 (свыше 6000) в течение длительного времени нужно обсудить с гематологом или эндокринологом, так как это не всегда является нормой и может указывать на определённые нарушения обмена или заболевания. Что касается жжения языка, это состояние известно как синдром жжения языка (стоматодиния) и может иметь много причин — от неврологических и эндокринных до психосоматических. Психотерапевт предложил Селектру (сертралин), антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, так как иногда подобные симптомы связаны с нарушением нейротрансмиттерного баланса, даже при отсутствии депрессии или других психических симптомов. Ваш страх по поводу начала терапии селективным ингибитором обратного захвата серотонина (СИОЗС) понятен. Тем не менее, при правильном применении и под контролем врача преодоление синдрома отмены и длительное нарушение выработки серотонина не являются типичными. Резкое прекращение препарата нежелательно, но постепенное снижение дозировки особенно важно. По поводу совместимости селектры с Диакарбом (диуретик) и Вазобралом (венотоник и ноотроп), а также Плаквенилом (гидроксихлорохин): - Сертралин может усилить действие и побочные эффекты некоторых лекарств, увеличивая риск электролитных нарушений, особенно с диуретиками. - Вазобрал и Плаквенил обычно не имеют прямых серьезных взаимодействий с сертралином, но комбинированное применение всегда требует наблюдения врача. Рекомендуется: 1. Обсудить с лечащим врачом необходимость и пользу приёма Селектры с учётом вашего общего состояния. 2. Медицинская терапия должна сочетаться с комплексным подходом — консультации невролога, гастроэнтеролога, возможно, эндокринолога и психолога. 3. Не прекращать и не начинать препараты без контроля врача. 4. Принимать препараты, назначенные неврологом и ревматологом, строго по инструкции и сообщать обо всех изменениях состояния. Ваша настороженность вполне обоснована, поэтому рекомендую согласовать все препараты и дозировки с профильным специалистом, чтобы избежать нежелательных эффектов и подобрать оптимальное лечение симптома жжения языка.