Жалобы
— Зуд в уретре, появившийся после полового контакта.
— Мочеиспускание без нарушений (дизурии нет).
— Нет покраснений, высыпаний, других видимых изменений.
Анамнез заболевания
— Симптомы возникли после неуточнённого полового акта.
— Проведены обследования: анализы на ИППП — отрицательные, бакпосев мочи — роста патогенной флоры не выявлено.
— В бакпосеве эякулята обнаружен Staphylococcus epidermidis в скудном количестве (10²–10³ КОЕ/мл).
— Симптомы сохраняются, несмотря на отсутствие лабораторно подтверждённой инфекции.
Анамнез жизни
— Сопутствующие заболевания, перенесённые операции и особенности образа жизни не указаны.
— Информации о частоте и характере половых контактов, наличии постоянного партнёра, использовании средств защиты нет.
Интерпретация представленных данных
Staphylococcus epidermidis — это представитель нормальной микрофлоры кожи, уретры и наружных половых органов. Его обнаружение в небольшом количестве в эякуляте не свидетельствует о наличии инфекции и не требует лечения. В комментарии лаборатории также указано, что данный результат не имеет диагностического значения и не должен рассматриваться как причина жалоб.
Зуд в уретре после секса при отсутствии других симптомов (выделений, боли, нарушений мочеиспускания, высыпаний) и отрицательных анализах на ИППП чаще всего связан с:
— Механическим раздражением слизистой уретры (например, из-за длительного или интенсивного полового акта, недостаточного количества смазки).
— Реакцией на средства интимной гигиены, презервативы, смазки.
— Реже — с аллергической реакцией или транзиторным дисбалансом микрофлоры.
Staphylococcus epidermidis не является патогенным микроорганизмом в данном контексте, не передаётся половым путём и не вызывает подобных симптомов у здоровых людей.
Заключение
— Вероятнее всего, зуд в уретре обусловлен неинфекционными причинами: механическим, химическим или аллергическим раздражением слизистой после полового акта.
— Обнаруженный Staphylococcus epidermidis — компонент нормальной микрофлоры, не требующий лечения.
— Симптомы не указывают на инфекционный процесс, передающийся половым путём, учитывая отрицательные анализы на ИППП и отсутствие роста патогенной флоры в моче.
Рекомендации
— Исключить на время раздражающие факторы: отказаться от агрессивных средств гигиены, смазок, презервативов с ароматизаторами.
— Обеспечить достаточную гигиену наружных половых органов (без избыточного мытья и использования антисептиков).
— При сохранении симптомов более 7 дней, появлении выделений, боли, нарушений мочеиспускания — повторно обратиться к урологу для расширенного обследования (возможно, потребуется ПЦР-диагностика на скрытые инфекции, мазок из уретры).
— Не применять самостоятельно антибактериальные препараты — в данной ситуации они не показаны.
— Половой партнёр не нуждается в обследовании или лечении по поводу обнаруженного стафилококка.
Дополнительная информация и инструкции
— Если появятся новые симптомы (выделения из уретры, боль при мочеиспускании, сыпь, повышение температуры) — обратиться к врачу очно.
— Для уточнения характера зуда и возможных аллергенов можно вести наблюдение: отмечать, после каких ситуаций или средств симптомы усиливаются.
Ростов-на-Дону
Личный кабинет 
Спроси врача
