Что делать с постоянным зудом и аллергическими реакциями? — вопрос №1470356

Добрый день. Антигистаминные (цетрин) необходимо принимать курсом - 7 -10 дней, чтобы купировать аллергическую реакцию. В ОАК - сгущение крови, необходимо соблюдать питьевой режим (не менее 2 литров жидкости в сутки), в остальном некритично. В БАК - повышение АЛТ - у Вас есть начальные признаки повреждения печени (возможно есть избыточный вес? жировое ожирение печени?). Пройти курс гепатопротекторов - гептрал 400мг 1к х 2раза в сутки и/или урсосан 250мг 2к вечером - 1 месяц С учетом Ваших данных необходимо пройти дообследование на аллергию (сдать кровь на IGE) + обследование на глистную инвазию (сдать кал трехкратно на гельминтов, кровь на иммуноглобулины М и G трихинеллы, токсокары, эхинококки, описторхи), пройти УЗИ органов брюшной полости ( структура печени и желчевыводящих путей), сдать кал на геликобактер пилори. И раз аллергия проявляется так редко, значит есть и аллерген, либо какой то триггер запускающий эту реакцию. Вести пищевой дневник, наблюдать за состоянием.

Ольга Анатольевна, собственный вес 95 кг при росте 177, ожирения нет, занимаюсь тяжелой атлетикой (штанга).

А объем талии? Жировое ожирение это же не только про лишний вес, это еще и про питание. Алкоголь? Жирное, жареное?

Ольга Анатольевна, алкоголь не употребляю вообще, (жирное, жаренное) - да

Диета с исключением/ ограничением жирного, жареного, обязательно пройдите УЗИ ОБП (посмотреть структуру печени, желчный пузырь, желчевыводящие пути), застойные изменения тоже могут быть причиной кожного зуда

Здравствуйте. Узи внутренних органов вы желали, застоя желчи нет? Общий иммуноглобулин Е проверяли? Кал на паразитозы внутрикишечные проверяли?

Надежда Яковлевна, здравствуйте, билирубин в норме(прилагал анализы), остальное не проверял, думаю что дело все-таки в паразитах, хотя кроме зуда никаких симптомов больше не наблюдаю.

Глеб, здравствуйте! Согласен с коллегами. Первым делом исключает паразитозы. Вам уже подсказали на что сдавать анализы. Кал на яйца гельминтов желательно сдать трехкратно (можно в разных лабораториях). Из моего опыта чаще обнаруживаются в крови Антитела к хеликобактеру Ig G. ФЭГДС с проведением биопсии на этого же паразита очень показана Вам. Для исключения других причин зуда - кровь на мочевую кислоту, глюкозу, Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ), железо, ТТГ, антитела к вирусу гепатита С (anti-HCV) суммарные, поверхностный антиген вируса гепатита В (Hbs Ag). Но перед сдачей анализа крови цетрин и его аналоги хотя бы 3 дня не принимать!

Есть ли связь зуда и высыпаний с физической нагрузкой, перегреванием, обильным потоотделением?

Здравствуйте! Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам, анизакидам, общий Е, экп

Дмитрий Владиславович, после горячей воды начинаю чесаться сильнее.

У меня есть версия, что у вас так называемая холинергическая крапивница. В этом должен разобраться дерматолог. Это первое. И второе. По поводу гельминтов и геликобактера. Геликобактер наоборот чаще способствует уменьшению аллергии. А паразиты вызывают крапивницу только в первое время своего существования в человеке. А у вас уже год. Я сомневаюсь, что они причина. И эозинофилии нет в анализе крови.

Глеб, принимаете ли какие-то медикаменты (БАД) и спортивное питание ?

Я про билирубин не спрашивала, я вижу, что он в анализах в норме. Я спрашивала про узи и общий иммуноглобулин Е.