С какого специалиста начать обследование при зуде и изменениях в анализах? — вопрос №699051

Повышение активности АЛАТ наряду с зудом и легким повышением гемоглобина требует комплексного подхода к диагностике. Помимо консультации гастроэнтеролога и дерматолога, следует обязательно включить обследование у гепатолога — для детального изучения состояния печени и исключения гепатита или других заболеваний печени, так как АЛАТ является специфическим маркером поражения гепатоцитов. Эндокринологический осмотр также показан, особенно учитывая возраст женщины и возможность гормональной перестройки, что может влиять на состояние кожи и усвоение веществ. Необходимо дополнительно проверить уровень железа и ферритина, чтобы исключить скрытую полицитемию или другие нарушения крови, которые могут влиять на повышение гемоглобина. Рекомендуется провести УЗИ органов брюшной полости с акцентом на печень, поджелудочную железу и желчный пузырь, а также выполнить расширенный биохимический анализ крови с оценкой печеночных проб, включая АСТ, билирубин, щелочную фосфатазу. Возможно, потребуется консультация гематолога при подтверждении или сомнении в патологиях крови. Важно также вести дневник симптомов и контактов с возможными аллергенами — даже при отсутствии историй аллергий нельзя исключать контактный дерматит или другие аллергические реакции как причину зуда. Совместная мультидисциплинарная работа врачей позволит точнее установить диагноз и направить последующее лечение. Не стоит откладывать поход к эндокринологу, учитывая возраст и возможное влияние гормонов.

Учитывая зуд и изменения в анализах крови (повышение АЛАТ и гемоглобина), стоит начать с консультации гепатолога для оценки состояния печени, далее эндокринолога для исключения гормональных нарушений и дерматолога для исключения кожных заболеваний. Также рекомендуется пройти ультразвуковое исследование печени и провести дополнительные лабораторные тесты по назначению специалистов.