ЖКТ дискомфорт — вопрос №1588953

Добрый день. Похоже, у вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или хронический гастрит. То, что вы чувствуете облегчение на Нексиуме — говорит в пользу этого. Если анализы хорошие и серьезных патологий по МРТ и рентгену не нашли, то дело в функциональном состоянии желудка. Я бы продолжал приём Нексиума курсом не менее месяца. Также стоит исключить непереносимость определенных продуктов, ограничить кофе, цитрус, жирное. Исключите из рациона сильно раздражающие продукты (острое, соленья, спиртное и т. п.) Попробуйте есть часто маленькими порциями, не ложиться сразу после еды. Если симптомы вернутся после отмены препарата — нужно будет повторно проконсультироваться у гастроэнтеролога.

Добрый день, Эльвира. Для адекватной консультации, прикрепите пожалуйста фото результатов обследования. Делали ли Вы ФГДС, по какому поводу капали антибиотики?

Егор Ваникович, да по показаниям рентгенографии желудка у меня скользящая грыжа пищевода, рефлюксная болезнь 0 ст. Нексиум принимаю уже больше месяца, а без него даже от воды изжога.

Добрый день! Если после Нексиума отмечаете облегчение, то вероятнее есть воспалительный процесс. В случае длительного процесса и возвращении жалоб после отмены Нексиума рекомендуется прохождение гастроскопии с тестом на хеликобактер для исключения воспалительного процесса. Рекомендуется соблюдение диеты (ограничение жирных, жаренных, острых продуктов). Дополнительно понаблюдать, есть ли непереносимость (например молочных продуктов или других) Жжение и покалывание возникает в какое время, есть ли связь с пищей?

Нексиум помогает, потому что он блокирует выработку кислоты, и это правильно. Но если прекращаете — симптомы возвращаются, потому что проблема не исчезает сама по себе. По моему мнению, сейчас нужен не просто приём препарата курсами, а длительный, возможно даже пожизненный приём, но обязательно под контролем врача. Также стоит пересмотреть образ жизни: ка ранее писал исключить кофе, цитрусовые, жирное, не есть перед сном, поднять изголовье кровати. Если будете продолжать так, как сейчас — рискуете получить эрозии или более серьёзные изменения. Советую обратиться к гастроэнтерологу, может быть показано повторное обследование или даже операция.

Эльвира, здравствуйте, вам легче на фоне нексиума, потому что он снижает кислотность, но это симптоматическая терапия, вам не предлагали оперативное лечение грыжи?

Здравствуйте, делали ли вы фгдс?

Алена Георгиевна, добрый день! нет, гастроэнтеролог-рентгенолог, который проводил рентгеноскопию желудка сказал, что не видит в этом необходимости

Анастасия Владимировна, после приёма пищи я чувствую себя лучше.

Рекомендуется рассмотреть гастроскопию с экспресс тестом на хеликобактер, ее плюс в том, что визуально можно оценить слизистую оболочку пищевода, желудка, 12-п кишки, а так же при необходимости взять биопсию. Если запланируете гастроскопию, то необходимо воздержаться от Нексиума хотя бы в течение недели, его можно заменить на Альмагель. Если воздерживаетесь от прохождения, то можно курсом принимать Нексиум и добавить Пепсан Р в течение 1 мес.

Елена Николаевна, добрый день!

Анастасия Владимировна, стоит ли еще раз пройти ФГДС. мой участковый терапевт говорит, что не стоит так часто этого делать.

Анастасия Александровна,

Егор Ваникович, спасибо!

Посмотрела обследования. Там есть МРТ, колоноскопия и рентгеноскопия пищевода и желудка. Заключение гастроскопии не нашла или Вы ее не проводили?

Вам всё-таки желательно проведение ФГДС для оценки сизистой желудка, пищевода + одномоментное обследование на хеликобактер пилори. Перед обследованием исключить нексиум минимум на 10-14 дней можно использовать Альмагель, Гевискон. Сейчас соблюдение диеты и соблюдение образа жизни при ГЭРБ. Можно порекомендовать Итоприд 50 мг 3 раза перед едой.

Анастасия Владимировна, проходила в начале года, заключение: поверхностный гастрит, рефлюксная болезнь 0 ст. , грыжа пищеводного отверстия. Хеликобактер отр. Нужно ещё пройти?

Елена Николаевна, спасибо!

Егор Ваникович, спасибо.

На здоровье!

Если проводили в начале года, значит пока не нужно. Рекомендуется продолжить Нексиум + Диспевикт (профилактика заброса) в течение 1 мес. Если будет жжение в подобных случаях рассматривается прием Пепсана р. Можно рассмотреть Дюспаталин — он будет убирать дискомфорт

Анастасия Владимировна, спасибо большое!