Жалобы
— Появление прозрачной жидкости, капающей из отверстия в боку (после удаления дренажной трубки на 3-й день после операции по удалению камня из левой почки через прокол).
— Жалоб на боль, повышение температуры, изменение цвета кожи вокруг раны или другие симптомы не указано.
Анамнез заболевания
— Проведена операция по удалению камня из левой почки с помощью лазера через чрескожный доступ (прокол в поясничной области).
— На 3-й день после операции удалена дренажная трубка.
— На 6-й день после операции появилось отделение прозрачной жидкости из отверстия в области прокола.
— Фото: виден небольшой кожный разрез до 10 мм, обработан зеленкой, признаков выраженного воспаления или гнойного отделяемого на фото нет.
Анамнез жизни
— Данных о хронических заболеваниях, ранее перенесённых операциях, особенностях образа жизни и привычках не предоставлено.
Интерпретация представленных данных
— После чрескожных операций на почке (например, чрескожная нефролитотрипсия) возможно отделение жидкости из раневого канала после удаления дренажа.
— Прозрачная жидкость может быть:
— Мочой (при формировании свища между почкой/мочеточником и кожей, если есть нарушение оттока мочи по мочеточнику).
— Лимфой (лимфоррея — бывает при повреждении лимфатических сосудов).
— Серозным отделяемым (реакция тканей на вмешательство, незначительное воспаление).
— Отсутствие гноя и выраженного покраснения — положительный признак, но не исключает осложнений.
— Важно убедиться, что моча из почки оттекает нормально, нет ли признаков задержки мочи, гидронефроза, повышения температуры, боли, ухудшения общего состояния.
Заключение
— Наиболее вероятные причины отделения прозрачной жидкости — серозное отделяемое или лимфоррея, реже — мочевой свищ.
— Необходимо исключить нарушение оттока мочи из почки (гидронефроз, мочевой свищ), что требует инструментального контроля.
— Ситуация требует очной оценки оперирующего уролога, так как возможны осложнения, требующие коррекции.
Рекомендации
— В ближайшее время обратитесь к вашему оперирующему урологу для осмотра.
— Провести ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и мочевого пузыря для оценки оттока мочи, исключения гидронефроза.
— При возможности — провести анализ отделяемой жидкости (на креатинин, чтобы определить, не является ли это мочой).
— Контролировать температуру тела, самочувствие, появление боли, отека, покраснения, ухудшения состояния — при появлении этих симптомов немедленно обратиться к врачу.
— До визита к врачу: поддерживать чистоту и сухость области раны, менять повязку при необходимости, не использовать агрессивные антисептики без назначения.
— Не заниматься самолечением, не пытаться самостоятельно закрывать отверстие.
— При появлении признаков ухудшения (боль, лихорадка, выраженное покраснение, увеличение объема выделений, изменение цвета жидкости) — срочно обратиться за медицинской помощью.
Москва
Личный кабинет 
