Вопрос закрыт

Жидкость в носовых пазухах — вопрос №1580944

Стоимость – 500 руб.
Пациент, 27 лет, женский пол
24 июня 2025 г. в 18:59
В связи с постановкой импланта мне необходимо было сначала сделать синус лифтинг. Перед ним назначили КТ, на котором обнаружили вроде скопление жидкости в носовой (ых?) пазухе (ах?). Отложили синус лифтинг и направили к Лору, тк сказали так имплант не приживется, необходимо откачивать жидкость… Такое у нас в городе не делают. Меня это в целом никак не беспокоило и до снимка о таком даже не подозревала. На сколько обязательно откачивать эту жидкость? Откуда она вообще взялась? На сколько это опасно? Можно ли ничего не откачивать, в таком случае имплант просто противопоказан?
Скрытые файлы (2)
Ответы врачей

Здравствуйте, судя по предоставленным снимкам не видно жидкости, в пазухах не должно быть воспалений иначе синуслифтинг делать категорически нельзя, это вмешательство хирургическое и потом возможно ухудшение состояния, имплант в пазуху с воспалением тоже ставить нельзя, образуется воспаление в кости. Вероятность того что имплант не приживется велика

Пациент, 27 лет, женский пол
Пациент

Ольга Владимировна, а по моему снимку есть воспаление? И то есть на этом снимке нет жидкости никакой? А то мне по этому снимку в стоматологии сказали, что есть.

Ответ принят

Здравствуйте. По этим снимкам сложно оценить состояние пазух. Нужно делать КТ пазух носа. Нос дышит свободно, нет с ими проблем?

Судя по снимку нет, но это же вероятно кт? Посмотреть бы больше срезов кт. Возможно есть минимальное количество жидкости которые тут не попали на фото

Пациент, 27 лет, женский пол
Пациент

Ольга Владимировна, у меня есть ссылка на Яндекс диск этого КТ, можете ли посмотреть? Может там есть срезы нужные

Пациент, 27 лет, женский пол
Пациент

Татьяна Владимировна, да нос вроде бы как обычно. Не беспокоит так, чтобы что-то мешало жить. Бывает иногда сухость слизистой, но не скажу, что это меня беспокоит

А сюда прикрепить нельзя?

Пациент, 27 лет, женский пол
Пациент

Ольга Владимировна, https://yadi.sk/d/zFDWkkcTXA6a1Q Посмотрите пожалуйста

Пациент, 27 лет, женский пол
Пациент

Татьяна Владимировна, https://yadi.sk/d/zFDWkkcTXA6a1Q Посмотрите пожалуйста, может там есть срезы по которым лучше видно пазухи?

Ответ принят

Я посмотрю попозже, обязательно.

Дегтярева Светлана Леонидовна
Стоматолог-ортопед, Стоматолог-терапевт
Стаж 20 лет

Здравствуйте синус-лифтинг планируется открытый, судя по всему, поэтому воспаления в пазухе не должно быть совсем, одонтогенную причину исключил стоматолог (удалённый 6 зуб мог быть, в принципе, источником воспаления), на данном скрине пазуха затемнена, но смотреть пазуху надо, срез на фото не тот взят, надо на область удалённого 6 перевести, но, а прикрепленном скрине уровня стояния жидкости не видно, если её нет, то и пункцию на делают. Но стоматолог прав- синус-лифтинг, тем более, открытый, при наличии воспаления в пазухе делать нельзя, лечение назначает лор и именно его задача исключить аллергическую природу.

Пациент, 27 лет, женский пол
Пациент

Светлана Леонидовна, https://yadi.sk/d/zFDWkkcTXA6a1Q А можете пожалуйста посмотреть? Может там есть другие срезы, где будет видно жидкость?

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! Необходимо исключить аллергический компонент появления жидкости — сдать общий анализ крови и иммуноглобулин Е. По снимкам жидкость не видно, к сожалению.

Пациент, 27 лет, женский пол
Пациент

Алена Георгиевна, https://yadi.sk/d/zFDWkkcTXA6a1Q Посмотрите пожалуйста, может там есть срезы по которым лучше видно пазухи и жидкость? А может быть аллергическое без явных проявлений? Тоесть меня ничего не беспокоит по состоянию

Пациент, 27 лет, женский пол
Пациент

Татьяна Владимировна, посмотрите пожалуйста снимки кт по ссылке Яндекс диска 🙏🏼

Пациент, 27 лет, женский пол
Пациент

Так кто-нибудь из врачей может КТ посмотреть? (((есть всё-таки жидкость или нет

Ответ принят

Никак не дойду до компьютера, буду поздно вечером, если успею посмотрю сегодня, если что завтра уже.

Пациент, 27 лет, женский пол
Пациент

Татьяна Владимировна, буду очень ждать, надеюсь удастся. Мне очень важно узнать

Надо открывать с компьютера 🙈 я тоже сегодня не дошла, завтра открою

Пациент, 27 лет, женский пол
Пациент

Ольга Владимировна, я буду очень ждать. 🙏🏼пожалуйста

Ответ принят

Убедительных данных о наличии жидкости в пазухах я не увидела. Да есть небольшое затемнение по нижней стенке пазух. Справа это точно отек, утолщение слизистой оболочки пазухи, слева скорее всего тоже, ну, если и есть какая-то слизь, то это небольшой объем. Но слева действительно утолщение слизистой больше чем справа. и возможно это действительно может быть препятствием для проведения синус-лифтинга. Подобная ситуация в пазухе может быть и как остаточное явление после перенесенного ОРВИ с насморком, к примеру. Пока основное лечение — это применение спреев с гкс — мометазон или флутиказон. По 1 впрыску 2 раза в день в течение 1-2х месяцев. Затем повторный снимок.

Пациент, 27 лет, женский пол
Пациент

Татьяна Владимировна, огромное вам спасибо за выделенное время и рекомендации! Это моё уже второе КТ, с разницей в 2 недели. Но перед первым КТ я точно не болела, а там такая же картина, что и смутило стоматолога. Сказали, что возможно у меня хроническое воспаление. Что возможно нужно оттуда откачивать жидкость? Я правильно понимаю, что если после вашей рекомендации лечения по новому снимку не будет улучшения, то действительно нужно жидкость оттуда как-то убирать? Это необходимость даже если решу не ставить имплант? Вообще это опасно? Могу я просто не делать имплант и жить с этой жидкостью, если вдруг она останется после лечения? И еще вопрос, я делала месяца полтора назад флюорографию, плюс КТ два раза за июнь. Еще раз КТ через 1-2 месяца можно делать? Это не очень частое обучение?

Ответ принят

Можно не делать КТ повторно если вы можете не ставить имплант. Можно вернуться к этому вопросу через год к примеру. Когда пажкзпз воспаление +жидкость все это проходит не так быстро, может и в течение месяца. Там не так много этой жидкости, если она и есть (говорю что не уверена, потому что слишком мало и нет характерного горизонтального уровня, просто как смазано). Такой объем мы не выкачиваем. Надо снимать отек в соустьях препаратом что писала выше и все самостоятельно должно выйти. Совсем не страшно с этим жить, но лучше пролечить, а там повторный снимок сделаете когда вам захочется, особенно если не будет никаких проблем за это время, все будет спокойно.

Пациент, 27 лет, женский пол
Пациент

Татьяна Владимировна, поняла! Большое вам спасибо еще раз!!!

Лоры онлайн
  • Степанова Татьяна Владимировна - Москва
    Степанова Татьяна Владимировна — ЛОР, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Центр слуха «Интерслух». Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Мамедов Рамис Фирудунович - Москва
    Мамедов Рамис Фирудунович
    ЛОР, Фониатр
    Стаж 19 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Мамедов Рамис Фирудунович — ЛОР, фониатр, со стажем 19 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им Л И Свержевского. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    411 ответов
  • Русецкий Юрий Юрьевич - Москва
    Русецкий Юрий Юрьевич
    ЛОР, Пластический хирург, Хирург
    Стаж 32 года, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
    Русецкий Юрий Юрьевич — ЛОР, пластический хирург, хирург, со стажем 32 года, профессор, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Роддом ЦКБ Управления делами Президента, Клиника «Семейная» на Площади Ильича и Диагностический центр 1 МГМУ Сеченова. Пациенты оставили 29 отзывов о враче на нашем сайте.
    328 ответов
Ответим за 28 минут