Почему продолжается жжение при мочеиспускании? — вопрос №900235
София, 18 лет, женский пол
24 апреля 2023 г. в 13:09
здравствуйте,беспокоит жжение после мочеиспускание
в моче одни соли оксалаты,уролог прописал пить канефрон,пропила 10 дней
теперь жжение в начале мочеиспускания
сходила на узи почек,результаты прикреплю
камней нет,на узи сказали что есть соли
когда пила канефрон было частое и обильное мочеиспускание,сейчас могу выпить воды и все равно мало схожу
бакпосев мочи тоже чист
лечусь уже год
результата ноль
по гинекологии ничего нет,единственное обнаружили энтерококк 10^7,но он был в бакпосеве,в фемофлоре уреплазма 10^2 и лактобактерии 6.2
почему тогда было жжение после мочеиспускания,а теперь в начале?и как канефрон повлиял?может есть проблемы в мочеиспускательном канале,будет ли информативен мазок с уретры?
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Жжение при мочеиспускании может быть вызвано разными причинами, даже при отсутствии явных инфекций в мочевых путях, что подтверждается чистым бакпосевом мочи. Наличие оксалатных солей указывает на нарушение обмена веществ, что может раздражать слизистую мочевого пузыря и уретры, вызывая жжение. Канефрон способствует выведению солей и имеет спазмолитическое и противовоспалительное действие, поэтому при его приеме частота и объем мочеиспускания могут увеличиться за счет улучшения диуреза и уменьшения воспаления. Однако он не устраняет механические раздражители или возможные тонкие воспалительные процессы на слизистой уретры и мочевого пузыря. Жжение сначала после, а теперь в начале мочеиспускания может свидетельствовать о проблемах в области уретры или уретрального сфинктера, а также о хроническом уретрите, который не всегда выявляется стандартным бакпосевом. Также присутствие энтерококков в бакпосеве и уреаплазмы даже в небольшом количестве может указывать на микробные факторы, влияющие на состояние слизистой. Мазок из уретры действительно может быть информативен для выявления скрытых инфекций и воспалительных процессов, включая уретриты различного происхождения. Ваша ситуация требует комплексного подхода — возможно, нужна консультация уролога-андролога для проведения дополнительных обследований (например, уретроскопии) и подбор терапии, направленной на устранение воспаления и снятие раздражения уретры. Рекомендации: продолжить наблюдение у уролога, возможно назначение средств, восстанавливающих слизистую уретры, а также повторное обследование на скрытые инфекции. Важно поддерживать адекватный питьевой режим и избегать раздражающих факторов (острая пища, алкоголь).
Медицинский консультантУролог
Стаж 10 лет
Продолжающееся жжение при мочеиспускании, несмотря на отсутствие явных инфекций и назначение канефрона, может указывать на наличие скрытого воспалительного процесса в уретре или на раздражение слизистой, вызванное оксалатными солями. Канефрон помогает уменьшить воспаление и вывести соли, но не всегда устраняет повреждения слизистой или функциональные нарушения в уретре. Появление жжения в начале мочеиспускания может говорить о патологии уретры или уретрального сфинктера, а также о хроническом уретрите. Обнаруженные энтерококки и уреаплазма могут вносить вклад в симптомы, даже при низкой заселенности. Мазок из уретры действительно будет информативным для выявления скрытых инфекций и воспалений, а также поможет подобрать более целенаправленное лечение. Следует продолжить обследование, включая возможное привлечение специалиста по инфекционным болезням или уролога-андролога, и оценить состояние слизистой мочеиспускательного канала с помощью специализированных методов, таких как уретроскопия. Кроме того, стоит рассмотреть возможность назначения препаратов, восстанавливающих слизистую и улучшающих ее защитные свойства, а также следить за режимом питья и избегать раздражающих факторов.
Урологи онлайн
Шадеркин Игорь Аркадьевич — уролог, со стажем 28 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника урологии и гинекологии «Uclinica». Пациенты оставили 31 отзыв о враче на нашем сайте.
2065 ответов
Мазурин Иван Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, со стажем 9 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Амс-клиник», Медицинский центр «Медика Жизни» на 45 Стрелковой Дивизии, 263 и Медицинский центр «Долголетие Медикал». Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
1263 ответа
Савкин Дмитрий Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, детский уролог, со стажем 17 лет. Принимает в клиниках: Швейцарская университетская клиника «SwissClinic», Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им Лопаткина, Больница им. Ерамишанцева (ГКБ 20) и Детская клиника Медведик. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
1239 ответов
Акопян Гагик НерсесовичУролог, Хирург, Лазерный хирург, Онкоуролог
Стаж 24 года, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
Онкологическое урологическое отделение Клиника урологии им Р М Фронштейна Университетская клиническая больница №2 КЦ Сеченовского Университета
Прием от 5 170 руб.
Пироговская Б. ул, 2с1
+7 (499) 450- ... показать
Городская клиническая больница №17
Волынская, 7
+7 (499) 638- ... показать
Клиника «Интелмед» на Главмосстроя

Прием от 5 000 руб.
ул. Главмосстроя, д. 6
+7 (495) 150- ... показать