Что может вызывать жжение при мочеиспускании у мужчины? — вопрос №1474185

Добрый день. Сдавали ли бак посев с определением чувствительности?

Здравствуйте, сдал в поликлинике ещё пока не готов

Здравствуйте, нужны общий анализ мочи и бак посев

Здравствуйте, бак посев ещё не готов, а анализ мочи есть, и эпикриз может для ознакомления

Общий анализ есть

Здравствуйте! Нужно продолжить разбираться. В выписке нет холестеринов (риск-атеросклероз мелких сосудов). В ОАМ нет рН (кислотность). Нужен бакпосев мочи на флору с чувствительностью к препаратам. При условии -через 2 недели после антибиотиков. Возможно выполнить МРТ, так как бывают рентгеннегативные камни (их не видно на R обследованиях). При хронических инфекциях мочевыводящих путей, независимо от причины , рекомендуют приём в течение 3х месяцев капс Уро ваксом.

Ну вот не хотелось бы никого обидеть, да не получается... Выписка очень странная, то ли ошибались, то ли ли так и есть креатинин, то под 180, то 90, мочевина 18, то 5 и это от одного и того же числа. Цистоскопия без патологии и все... описание не дают. Бак посев пишите, а чего бак посев не указываете, посетить можно откуда угодно. Мрт, какое мрт.... 20% камней на мрт не видны.

Уро - ваксом лизат кишечной палочки и даст эффект иммуностимуляции, если он будет конечно, только при наличии подтвержденого воспалительного процесса, вызванного кишечной палочкой, во всех остальных случаях нет доказательной базы.

Вам нужно будет сделать К-т мочевыделительной системы с в/в контрастированием. По одному из узи было подозрение на камень мочеточника. По другим методам обследования это крайне затруднительно выявить. Так же есть опасность опухолевого образования. И камни и опухоли дают примесь крови в моче. Если что то из этого будет выявлено, необходимо специализированное лечение. Если ничего не будет найдено, то посев на микрофлору сока простаты с определением антибиотикочувствительности.

Иван Сергеевич, вот что есть ещё из анализов

Ольга Ивановна, МРТ проходил, прикрепил результат

Иван Сергеевич, наш уролог при проведении цистоскопии сначала говорил опухоль, потом сказал нет, я так понял ничего не нашёл, поэтому описания цистоскопии нет сказал что было просто воспаление

Однозначно, нужно рассматривать вопрос в динамике. По МРТ выраженных изменений нет, МР признаки простатита. В УЗИ мочевого пузыря доктором отмечены кристаллы 2-2,5 мм и взвесь. В 3-ст пробе мочи отмечено повышение уровня глюкозы?. Это всё может давать причины для хр. воспаления, периодически кровь в моче, когда выходят кристаллы пациент ощущает рези. Касаемо глюкозы в моче, её быть не должно. Нужна кровь на гликированный гемоглобин (этот показатель покажет среднюю цифру сахаров за 3 месяца). Нужна кровь на мочевую кислоту. Что касается препарата Уроваксом, он рекомендован Клиническими Рекомендациями МЗ при инфекциях мочеполовых путей, независимо от возбудителя (это пробиотик для мочевых путей). Необходим достаточный обьём жидкости в течение дня. Так же рекомендованы препараты, улучшающие микроциркуляцию и улучшающие обмен веществ-тиоктовая кислота до 2-3 месяцев Учитывая, что все Ваши результаты от ноября, декабря 2024 года, а нужна динамика, то рекомендую выполнить ОАМ, бакпосев мочи и серета простаты на флору и чувствительность к антимикробным препаратам, УЗИ почек и мочевого пузыря . Это будет динамика для сравнения через 3 месяца. ОАК, биохимия-креатинин, гликированный гемоглобин, мочевая кислота, липиды.

Хорошо, спасибо, завтра поеду сдавать комплексно все анализы

Хорошо

Что Вы говорите, слов нет. Какой пробиотик.... Что такое пробиотик, это препарат восстанавливающий микрофлору. Как лизат разрушенных клеток кишечной палочки, может восстановить микрофлору? Ольга Ивановна....

Вам нужно сделать К-т мочевыделительной системы. Более вероятно есть камень. Не тратьте время и деньги сейчас на непервоочередные дообследования.

Иван Сергеевич, мне делали КТ в/в с йодом, МРТ, ничего не нашли

В нашей поликлинике...

Ещё пульс 80-90 постоянно а давление в норме

Свежий анализ мочи после антибиотиков, пропил 7 дней дефиксим и Мондрагон раз в неделю, свечи дикловит 5 дней, после трёх дней сдал ОАМ эффекта нет эритроциты, глюкоза, лейкоциты без изменений

Монурал

Пробиотик, это препарат восстанавливающий микрофлору. Лизат разрушенных клеток кишечной палочки, микрофлору это не пробиотик

Посев на микрофлору сока простаты с определением антибиотикочувствительности

Сдал, в понедельник будет готов анализ

Хорошо

В ОАМ опять глюкоза. Нужен гликированный гемоглобин, ТТГ

Ольга Ивановна ТТГ это анализ щитовидной железы?

Общий анализ крови.

Да, это показатель работы щитовидной железы. Дело в том, что глюкоза в моче не бывает просто так. Либо повышена глюкоза крови, либо нефропатия, причина которой ещё не ясна. А у Вас она в нескольких анализах

Хорошо, сегодня сдам анализ на гликированный гемоглобин и ттг

Ольга Ивановна, анализ на гликированный гемоглобин, позже будет ТТГ

Гликированный гемоглобин

Хочется сказать, но ответ опять забанят.

Завтра будет готов бак посев сока простаты на микрофлору, бак посев мочи

Иван Сергеевич, говорите, мне всё важно)

Да. Просто считаю по другому. Вмешиваются терапевты постоянно. Свое мнение пишу конечно, а чтобы потом доказать чего делать не нужно, уходит много времени, да и админы за критику баня. Ничего сказать не возможно.

Понятно, Иван Сергеевич за два года столько средств, времени, лекарств а всё бестолку где что искать не знаю, какой анализ не сдам всё хорошо, а эритроциты глюкоза лейкоциты в ОАМ не уходят, жжение не проходит, особенно обостряется в конце дня, и при наполнении мочевого нет терпения, хочется сразу в туалет, и болит мочевой при наполнении, а после мочеиспускания всё проходит

Если глюкозкрия связана с диабетом или преддиабетом, то сразу увеличивается не только частота мочеиспускания, но и резко должно увеличится количество мочи по объёму. Сразу понятно было, что у Вас по другому. На первый план выходит симптоматика раздражения шейки мочевого пузыря и болевая симптоматика при усилении нагрузки на мышцы детрузора, глюкозкрия вторичная и бывает часто при бактериальном простатите.

Понял, ну дождёмся анализы завтра будут готовы.

У меня бывает часто диарея, могут бактерии попадать в простату из-за нарушения кишечника и на фоне этого проявляться такие симптомы как у меня?

Да. Конечно может быть связано с дисбактериозом первичное инфицирование. Думаю, что в простате бактериальная инфекция уже длительное время.

Ясно, понял

Пришли анализы, мазок из уретры, микроскопия секрета простаты

Бак посев мочи

Здравствуйте, Александр! Мазок из уретры нормофлора. Микроскопия секрета простаты-признаки хр.простатита. Выражены застойные явления. Др. параметры в норме, в том числе анализы крови. Покуда коллега -уролог не ответил, а врачи терапевты вынуждены знать много чего смежного, разъясню, что отсутствие микробов в посевах, не говорит о полном благополучии, есть понятие абактериальный простатит, то есть на фоне застоя (воздержание от мочеиспускания и секса), длительное сидячее положение, застойные явления за счёт воспаления в толстом кишечнике, нарушениях работы кишечника, нарушениях обмена веществ и др, появляются симптомы. Трудно распознать и лечить. Так как когда есть микроб, и чувствительность, то всё просто, а тут сложнее поиск и дольше по времени. Прикреплю файл из рекомендаций. Фторхинолоны, это ципрофлоксацин 500×2 через 12 часов 6 нед (левофлоксацин был у Вас), альфа адреноблокаторы-тамсулозин. Если есть возможность, то подключите физиолечение-массаж, магнитолазеротерапию, ультразвук и др, что смогут предложить. Препараты, нормализующую микроциркуляцию и обмен- тиоктовая кислота 2-3 месяца Обязательны немедикаментозные мероприятия-диета, питьё, мероприятия по недопущению застоя в органах малого таза. Контроль 1 раз в полгода ОАК, липиды, гликированный гемоглобин, ОАМ, УЗИ предстательной железы, микроскопия секрета простаты

Здравствуйте Ольга Ивановна, был в понедельник на приёме у нашего уролога, назначил ципрофлоксацин по 2 таблетки две недели, и уриналгин три раза в день по 2 таблетки два дня, заметил сегодня что жжение стало проходить, частые позывы ещё есть, ещё дополнительно купил бруснивер, фармацевт посоветовал уронефрон и селен, вчера начал пить, вроде стало сегодня легче, спасибо за ответ, дай бог чтобы всё прошло, секс у меня раз в неделю бывает два, не знаю почему застой, но либидо как-то упало, может на фоне болезни…

И ещё вопрос, Ольга Ивановна, а тамсулозин и тиоктовую кислоту можно сейчас начинать принимать или после назначенного лечения моего врача, просто столько препаратов можно сразу принимать?

По микроскопии подтверждается диагноз простатита и везикулита. И терапевтам конечно виднее, что абактериальный простатит — это отсутствие микробов в моче, но это к их ноу хау в медицине, не так. А Вам к сожалению, не тот анализ сделали. Нужно будет сделать посев сока простаты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. И тогда будет ясно какой нужен будет антибиотик.

Иван Сергеевич здравствуйте, я тоже так понял что не то сделали, а сейчас я так понимаю нет смысла делать, я принимаю антибиотики?

Правильно понимаете. Повторюсь по посеву мочи утверждать, что простатит абактериальный ни в коем случае нельзя. Если не знаем посев, то принято назначать при подтверждении простатита антибиотик, поэтому что во первых бактериальный процесс чаще, и потому что более опасно не назначить при наличии бактериального процесса. Так же предостерегаю от приёма длительного курса антибиотиков, лечение индивидуально.

Понял, тогда мне после курса антибиотиков, через сколько можно будет сдать бак посев сока простаты?

Не ранее чем через неделю после применения препарата

Спасибо, хорошо

Здравствуйте! Препараты нужны все, каждый работает на своё звено, подключите тогда их после уронефрона. Ципрофлоксацин 2 недели мало, (4-6), дозировка за 1 раз 500 мг (2 табл может быть по 250?). По 2г в сутки много. 500×2 клинические рекомендации говорят. Рада, что нашли причину всё-таки. Здоровья и благополучия!

Да две таблетки в день, спасибо большое

Ольга Ивановна 1 таблетка 500гр. Две в день пью, это много?

Да, всё верно по 500×2 (1г). Вы так написали, что я поняла, что Вы по 2 табл 2 раза пьёте, а это было бы много.

Доза антибиотика рассчитывается исходя из тяжести заболевания, конкретного антибиотика и массы тела. А длительность, но если будете следовать рекомендациям терапевтов, то через месяц приёма антибиотика, пойдёте уже точно к ним, а не к урологам, но лечить жкт.

Здравствуйте, Александр! Как давно вы заметили, что жжение и боли усиливаются именно к концу дня и при ходьбе? Бывают ли у вас другие симптомы, например, температура или слабость? Замечали ли вы изменения в моче, например, мутность или необычный запах? В подобных случаях, когда есть жжение при мочеиспускании, боли в промежности, частые позывы и эритроциты в моче, это может быть связано с хроническим воспалением в мочеполовой системе, например, с простатитом или уретритом, даже если анализы и УЗИ не показывают явных отклонений. Герпес на головке, который у вас бывает, и покраснения после антибиотиков могут указывать на раздражение или местную реакцию. Отсутствие эффекта от левофлоксацина и цефиксима иногда говорит о том, что причина не бактериальная, а, возможно, связана с застойными явлениями в малом тазу или нервными нарушениями. Что я бы рекомендовал делать: учитывая эритроциты в моче, стоит пересдать общий анализ мочи и сделать посев мочи, чтобы исключить скрытую инфекцию, также можно обсудить с урологом повторное ТРУЗИ простаты и, возможно, анализ на ПСА, для снятия воспаления и жжения иногда помогают физиотерапия или препараты, улучшающие кровоток в малом тазу, но это нужно согласовать с врачом, для ночных позывов можно попробовать ограничить жидкость перед сном и следить за осанкой, чтобы не было застоя. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Здравствуйте Дмитрий Валерьевич, жжение и боли в промежности на протяжении 1,5 года, запах мочи, и мутности не заметил, выделений тоже нет, при наполнении мочевого боли присутствуют, и резь п ромежности, после мочеиспускания боль проходит. На данный момент принимаю антибиотик 5 дней ципрофлоксацин, два дни пил урингалин, жжения и боли пока не беспокоят, дополнительно принимаю уронефрон, и селен, морс пью клюкву. Единственное частые позывы ночью, но жжения пока нет.

После курса антибиотиков хочу сделать общий анализ мочи и Нечипоренко, бак посев, мочи. Выше прикладывал анализ сока простаты, врач сказал есть застой в малом тазу и признаки простатита