Как справиться с длительным жжением языка после лечения? — вопрос №773174

Добрый день. Сходите на консультацию к гастроэнтерологу, что бы исключить заболевания ЖКТ. Какие нибудь коронки в полости рта есть? Сделать Ортопантомограмму и еще раз проконсультироваться у врача стоматолога. Всего вам наилучшего.

Жжение языка, сохранившееся на протяжении нескольких месяцев после ношения брекет-системы и развития афты, действительно представляет собой сложную и мультифакторную проблему, требующую деликатного и комплексного подхода. Учитывая проведённые обследования и исключённые причины (кандидоз, красный плоский лишай, злокачественные процессы), а также постановку диагноза атопического глоссита и лечение, не давшее результата, необходимо расширить диагностический и терапевтический взгляд на проблему. Во-первых, соматические и воспалительные причины могут быть дополнены нейропатическим компонентом, что характерно для синдрома жжения полости рта. В данном случае важна консультация невролога с возможным назначением препаратов, модулирующих нервную передачу (например, препараты группы габапентиноидов, некоторые антидепрессанты). Во-вторых, необходимо оценить психологический статус пациента, так как тревожные и депрессивные расстройства могут усугублять субъективное восприятие боли и жжения; консультация психотерапевта или клинического психолога, а также применение методов когнитивно-поведенческой терапии могут быть полезны. В-третьих, полезно проверить метаболические показатели, включая уровень витаминов группы В, фолатов, железа и цинка — дефицит микроэлементов может вызывать или усугублять жжение слизистой. В-четвёртых, стоит рассмотреть возможность микротравм слизистой или аллергической реакции на зубные материалы или даже компоненты применяемых медикаментов, несмотря на нормофлору и отрицательные результаты бакпосева. Можно провести аллергологическое тестирование и осмотреть ротовую полость с целью выявления очагов хронической травмы. В-пятых, в случае отсутствия эффекта от стандартных местных средств, целесообразно использовать препараты с анальгетическим эффектом и способствующие регенерации слизистой (например, препараты на основе алоэ вера, пантенола, низкомолекулярной гиалуроновой кислоты). Можно также рассмотреть методы физиотерапии — лазеротерапию или электрофорез с дексаметазоном, которые в ряде случаев улучшают состояние слизистой и уменьшают нервное раздражение. В дополнение, важен регулярный контроль состояния слизистой и симптомов, чтобы своевременно скорректировать лечение. В итоге рекомендую мультидисциплинарный подход: консультации невролога, психотерапевта, стоматолога, аллерголога и гастроэнтеролога (для исключения скрытой рефлюксной болезни, способной усугублять симптомы). Также предлагается проведение специализированных исследований — например, биопсии слизистой языка для дополнительной гистологической оценки, если состояние не улучшится. Ваша настойчивость в поиске причины и лечения оправданна, поэтому рекомендую продолжать активное сотрудничество с врачами, а также избегать раздражающих продуктов и поддерживать оптимальный режим гигиены полости рта. "

Длительное жжение языка, особенно после снятия брекет-системы и при наличии афты, требует комплексного подхода к диагностике и лечению. У вас исключены кандидоз, красный плоский лишай, онкология, проведено лечение вируса Эпштейн-Барр, однако симптомы сохраняются. Диагноз атопического глоссита подтверждён, но терапия антигистаминными и десенсобилизацией не дала эффекта. Такие случаи часто связаны с синдромом жжения полости рта (СЖПР) — мультифакторным состоянием, включающим нервно-психические, иммунные и местные причины. Рекомендации: 1. Консультация невролога для оценки нейропатического компонента жжения, возможно, назначение медикаментов, влияющих на нервную проводимость (например, антидепрессанты или противосудорожные препараты). 2. Оценка психологического статуса — стресс, тревога и депрессия могут усугублять симптомы. В некоторых случаях полезны психотерапевтические методы или приём анксиолитиков. 3. Повторное обследование полости рта у стоматолога для исключения микротравм, реакций на зубные материалы или остаточных воспалительных изменений после брекетов. 4. Применение защитных и ранозаживляющих средств: препараты гиалуроновой кислоты, а также местные аппликации комбинированных гелей с противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом. 5. Избегать раздражающих факторов: острых, кислых, горячих и жестких продуктов, алкоголь и курение. 6. Возможно, стоит обсудить с врачами вариант применения витаминов группы В и железа, так как их дефицит может провоцировать симптомы жжения. 7. Регулярный контроль с повторной оценкой для корректировки терапии. Длительный характер симптомов требует терпения и комплексного подхода. Обязательно продолжайте наблюдение у специалистов, возможно, необходим мультидисциплинарный подход с участием стоматолога, невролога, аллерголога и психотерапевта.