Что может быть причиной кожных пятен у ребенка с аутизмом? — вопрос №1089117

Да, на первый взгляд похоже на псориаз. Нужна консультация специалиста.

Кожные пятна с зудом, зудящими поражениями и улучшением при кортикостероидах могут быть проявлением псориаза, атопического дерматита или другой воспалительной кожи. Связь с высоким весом и «белой» печенью (жировой инфильтрацией) указывает на возможные метаболические нарушения, которые могут ухудшать состояние кожи. Респиплект мог повлиять на набор веса и состояние печени, что требует контроля. Рекомендуется консультация дерматолога для точного диагноза и назначения эффективного лечения, продолжение наблюдения у гастроэнтеролога и эндокринолога для коррекции метаболических нарушений и контроля функции печени. Самолечение гормональными мазями опасно, необходим комплексный подход.

Наличие зудящих пятен на коже у ребенка с аутизмом, особенно при таком выраженном усилении аппетита и увеличении массы тела после приема антипсихотического препарата, указывает на комплексный патогенез. Пятна с улучшением под воздействием кортикостероидов могут быть проявлением воспалительного процесса кожи, например, псориаза или атопического дерматита, однако эти диагнозы требуют уточнения. Высокий индекс массы тела наряду с изменениями в печени («жировая» или стеатозная печень) говорит о метаболическом синдроме, который сам по себе может способствовать воспалительным изменениям кожи и снижению её барьерных функций. Важно учитывать, что длительный прием таких препаратов как респиролепт мог спровоцировать метаболические нарушения и осложнения в печени, усугубляя состояние кожи. Рекомендуется последовательное обследование: дерматологический осмотр с возможным проведением биопсии кожи для постановки точного диагноза и исключения инфекционных и аутоиммунных процессов; ультразвуковое исследование и консультация гастроэнтеролога для оценки степени поражения печени; а также консультация эндокринолога и диетолога для контроля веса и метаболических параметров. Необходимо разработать комплексную стратегию лечения, включающую как коррекцию кожных проявлений (с осторожным применением кортикостероидов, чтобы избежать их побочных эффектов), так и системное воздействие на обмен веществ и состояние печени. Также полезно обсудить с психиатром возможные альтернативы или корректировку терапии для уменьшения метаболических побочных эффектов. Самостоятельное лечение и повторное применение гормональных мазей без наблюдения специалиста может привести к ухудшению. В условиях отдаленности от специализированных центров возможно использование телемедицины для консультаций узких специалистов. Важно обеспечить ребенку постепенный выход на свежий воздух и физическую активность в рамках возможностей, что благоприятно скажется на общем состоянии и коже.