Вопрос закрыт

Что может означать рвота черной массой у алкоголика? — вопрос №647800

Дарья, 23 года, женский пол
24 апреля 2022 г. в 22:14
Здравствуйте. У отца была неоднократная рвота черным (как кофейная гуща). Он злоупотребляет алкоголем много лет. До рвоты не ел 3 дня ничего. Не пил темных напитков (ни чай, ни кофе или темный алкоголь). В анамнезе уже было кровотечение из язвы желудка, зарубцевалась. Позавчера увезли в реанимацию из-за этой рвоты. Давление было 80 на 40, холодный пот и слабость. Сейчас в стационаре говорят, что это было просто отравление алкоголем, никакого кровотечения нет. Хотя врачи скорой видели эту кофейную гущу. Это халатность врачей или что? Помогите, пожалуйста.
Ответы врачей
Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Все зависит от результатов гастроскопии, если ее делали

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Черный цвет рвотных масс, напоминающий кофейную гущу, обычно свидетельствует о наличии переваренной крови в желудке, что указывает на возможное желудочно-кишечное кровотечение, особенно у пациентов с историей язвы желудка и длительным злоупотреблением алкоголем. Состояние с низким артериальным давлением, холодным потом и слабостью типично для гиповолемического шока на фоне массивной кровопотери. Несмотря на мнение стационара, который связывает симптомы с алкогольным отравлением, необходимо тщательно исключить кровотечение, поскольку игнорирование этих признаков может привести к угрозе для жизни пациента. Рекомендую настоять на проведении экстренной гастроскопии, которая позволит визуально оценить слизистую желудка и кровоточащие участки, а также полноценного лабораторного обследования – общий анализ крови для оценки степени анемии, коагулограммы и биохимических показателей. Параллельно стоит привлечь гастроэнтеролога и при сомнениях получить консультацию специалистов в профильном центре. Также обращаю внимание, что отравление алкоголем редко сопровождается черной рвотой и гипотензией, без сопутствующих органических повреждений. Важно не ограничиваться лишь наблюдательной тактикой, а использовать современные методы диагностики для точного определения причины и своевременного начала терапии. Ваше беспокойство оправдано, возможно, имело место недостаточное внимание к симптомам, и вы вправе требовать дополнительного обследования и ясности в диагнозе.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Рвота черной массой, напоминающей кофейную гущу, у человека, злоупотребляющего алкоголем, является настораживающим симптомом, который в медицинской практике обычно связывают с желудочно-кишечным кровотечением, чаще всего из верхних отделов ЖКТ, таких как желудок или двенадцатиперстная кишка. Черный цвет рвотных масс обусловлен переваренной кровью. Учитывая, что у вашего отца был в прошлом эпизод кровотечения из язвы желудка, этот симптом может указывать на повторное кровотечение. Тяжелое состояние с низким артериальным давлением (80/40), холодным потом и слабостью соответствует состоянию гиповолемического шока, который может быть вызван массивной кровопотерей. Отравление алкоголем, с другой стороны, обычно не сопровождается рвотой в виде «кофейной гущи». Понимание ситуации требует полной оценки: лабораторных анализов (общий анализ крови, ферритин, коагулограмма), инструментальных методов — гастроскопии, которая позволяет визуально подтвердить источник кровотечения и оценить его степень. Если в стационаре исключили кровотечение, то должны были провести соответствующие обследования, в том числе гастроскопию и исследование крови. Если этого не было, или врачебная трактовка симптомов противоречит клинической картине (рвота черной массой, гипотензия), это может свидетельствовать о неадекватной диагностике. Рекомендуется настаивать на проведении полного обследования и, при необходимости, получить консультацию профильного гастроэнтеролога или проконсультироваться в другом учреждении для подтверждения диагноза и назначения адекватного лечения. Ваш отец требует немедленной специализированной помощи для исключения или подтверждения внутреннего кровотечения и предотвращения угрозы жизни.

Похожие вопросы
Что делать, если рвота с кровью при подготовке к колоноскопии?
Аноним, 34 года, женский пол
26 февраля 2022 г. в 13:12
Здравствуйте! Я начала подготовку к колоноскопии с помощью Фортранса, но после 1,5 литра у меня началась рвота с кровью. Что это может значить и стоит...
2 ответа
Может ли язва возвратиться?
Аноним, 27 лет, женский пол
26 апреля 2022 г. в 20:56
Здравствуйте, я не так давно была в больнице с язвой желудка, и думала, что все прошло хорошо. Но сейчас опять начала чувствовать тошноту и иногда...
2 ответа
Каковы шансы на восстановление после ИВЛ?
Аноним, 44 года, женский пол
29 июня 2024 г. в 15:04
Здравствуйте, у моей сестры, которая попала в реанимацию после трех недель запоя, были серьезные проблемы со здоровьем: рвота кровью, сильная слабость...
2 ответа
Что произошло с мамой после операции?
Аноним
11 апреля 2018 г. в 22:45
Здравствуйте! Моя мама 64 лет была госпитализирована с вероятной язвой двенадцатиперстной кишки, у нее было кровотечение и пониженный гемоглобин....
2 ответа
Можно ли увеличить дозу таблеток для остановки кровотечения?
Аноним, 22 года, женский пол
08 августа 2022 г. в 12:05
Здравствуйте! У меня возникла рвота через полтора часа после приема таблетки Джес, и потом я пропустила одну таблетку. На следующий день продолжила...
2 ответа
Что делать при отравлении у ребенка?
Аноним, 28 лет, женский пол
05 мая 2020 г. в 22:18
Здравствуйте. Моему ребенку 1 год и 9 месяцев, у него начались рвота и понос, температура поднималась до 38 градусов. Мы отвезли его в инфекционное...
2 ответа
Как помочь детям при рвоте и поносе?
Аноним, 39 лет, мужской пол
27 июня 2023 г. в 22:34
У моих детей сначала была рвота, а потом начался сильный понос. У старшего остался жидкий стул, я боюсь, что маленькая тоже может заболеть. Что вы...
2 ответа
Что произошло с лицом после алкоголя?
Екатерина, 35 лет, женский пол
20 августа 2023 г. в 22:42
Выпивали на дне рождения,на следующий день,было плохо. Тошнило, вечером вызвала рвоту,через минуту полностью покраснело лицо,белое осталось только...
2 ответа
Что делать при кровотечении из ануса после слабительных?
Юлдуз, 18 лет, женский пол
19 декабря 2021 г. в 17:59
После долгого приема слабительных началось слабое кровотечение из ануса, которое длится уже 2 день.
2 ответа
Что делать при сильных abdominal боли и диарее?
Ника, 32 года, женский пол
08 февраля 2021 г. в 01:44
Беспокоят сильные боли ,уже на протяжении 4 часов ...схватит больно потом отпустит ,при шевелении ещё чаще ,нет желочного 10лет .не могу связать с...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 80 отзывов о враче на нашем сайте.
    13368 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7475 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    1317 ответов
Ответим за 17 минут