Что делать при повышенном билирубине после операции по удалению желчного пузыря? — вопрос №1055072

У вас необходимо исключить камень в общем желчном протоке. На возможность этого указывает расширение холедоха, выявленное на узи. Пройдите КТ брюшной полости. Если камней не будет обнаружено, то скорей всего, причина болей и повышения билирубина в спазме сфинктера одди - выходной части желчного протока, что затрудняет отток желчи. Лечится спазмолитиками.

Повышение билирубина после удаления желчного пузыря может указывать на осложнения, такие как остаточные камни в желчных протоках, воспаление или затруднение оттока желчи. Необходимо как можно скорее обратиться к гепатологу или хирургу-гастроэнтерологу для проведения дополнительного обследования, включая повторное УЗИ, возможно магнитно-резонансную холангиопанкреатографию (МРХПГ) для оценки протоков. Лечение будет зависеть от причины повышения билирубина и может включать эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ) с удалением камней или дренированием.

Учитывая значительное повышение билирубина после удаления желчного пузыря и наличие болей и выпячивания, необходимо срочно провести комплексное обследование для определения причины. Помимо повторного УЗИ и возможной магнитно-резонансной холангиопанкреатографии (МРХПГ), рекомендую консультацию врача-гепатолога и эндоскописта для оценки состояния желчных протоков и исключения обструкции или воспаления. Также следует рассмотреть возможность выполнения эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) с диагностической и лечебной целью. Важно не откладывать обследование, так как задержка может привести к развитию осложнений, таких как инфекция желчных протоков или печеночная недостаточность. Параллельно следует провести полное лабораторное обследование, включая анализы на ферменты печени и воспалительные маркеры. Требуется динамическое наблюдение и возможно корректировка терапии с учетом результатов дополнительного обследования.