Вопрос закрыт

Желчный пузырь — вопрос №1548242

Стоимость – 500 руб.
Пациент, 25 лет, женский пол
09 мая 2025 г. в 12:42
Добрый день! В начале текущего года нашли по УЗИ брюшной полости взвесь и загиб желчного пузыря. Спустя три месяца обострилась боль в правом подреберье после приема жирной пищи. Была колика и ноющая боль с тяжестью. Обратилась к врачу и сдала повторно узи, нашли застой желчии деформацию поджелудочной железы. Назначили урсосоан, креон, нальпазу и необутин. Первое время помогало, боли стихали, однако боль спустя неделю появились снова с коликами. Ранее после урсосана стул был желтый, сейчас цвет нормальный. Однако боли до сих Пор беспокоят в правом боку и колики. Подскажите, на правильном ли я пути? Есть смысл снова сдать узи, может нужно МРТ?
Ответы врачей

Здравствуйте! Сдавали ли вы анализы крови?

Пациент, 25 лет, женский пол
Пациент

Лилия Алексеевна, да, в начале года, в рамках скрининга. Все было хорошо, после скрининга консультация у терапевта и гастроэнтеролога была. После приступов спустя 3 месяца было только узи, кровь не сдавала.

Не сохранились у вас результаты? Были ли в том анализе такие показатели как: алт, аст, билирубин, амилаза?

Николаева Елена Николаевна
Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Терапевт
Стаж 25 лет, высшая категория

Добрый день, сейчас повторно делать УЗИ нет смысла.Вы сдавали анализы крови? Копроскопию? Если есть результат, прикрепите фото.

Пациент, 25 лет, женский пол
Пациент

Лилия Алексеевна,

Скрытые файлы (1)
Николаева Елена Николаевна
Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Терапевт
Стаж 25 лет, высшая категория

Если сейчас есть ухудшение- необходимо сдать анализы крови: билирубин общий, прямой, АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочная фосфотаза, амилаза, общий белок, креатинин, ОАК. Копроскопию. По результатам возможна коррекция лечения. Сейчас соблюдение диеты. Лечение можно продолжить.

Пациент, 25 лет, женский пол
Пациент

Елена Николаевна, спасибо, пересдам!

Скрытые файлы (2)
Пациент, 25 лет, женский пол
Пациент

Елена Николаевна,

Скрытые файлы (1)
Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. Необутин можно заменить на дюспаталин, он более активен в отношении моторики желчевыводящих путей, а по клинике воспаление именно там + курс пробиотика энтерола 1к х 2 раза в день — 7 дней, урсосан, креон продолжать. Сдать свежие оак, срб, фпп — алт, аст, щф, ггтп

Николаева Елена Николаевна
Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Терапевт
Стаж 25 лет, высшая категория

Пересдайте анализы. Написала выше+ ОАМ. По гинекологии есть проблемы? Желателен осмотр гинеколога+ мазок Фемофлор скрин.

Здравствуйте. Рекомендуется повторить биохимию крови (билирубин, алт, аст, холестерины), кроме того развёрнутый анализ крови — исключить воспаление. Также стоит обследоваться на паразитов- дуоденальное зондирование (лямблии, описторхи), кал на яйца глистов методом парасеп или с обогащение.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, показатели могли поменяться в худшую сторону, поэтому обязательно сдать биохимию на АЛТ, АСТ, билирубин, кал на яйца глистов и пройти дуоденальное зондирование для исключения описторхоза и лямблиоза как наиболее частых причин воспаления в желчном и изменения реологии желчи

Хайватов Лазизбек Шавкатжонович
Хирург, Эндоскопист
Стаж 11 лет, первая категория

Узи с пробным завтраком, МРТ может показать мелкие камни которые перешли в желчный проток или исключить их в вашем случаи. Пройдите еще ФГДС

Торопов Сергей Григорьевич
Врач УЗИ, Рентгенолог, Эндоскопист
Стаж 43 года

Обычные желчегонные сборы, а их очень много, даже хороший шашлык решат Ваши проблемы. Диагноз — гипомоторная дискинещия желчевыводяших путей. Рейнберг в 30-х годах прошлого века советовал 50-мл коньяка.

Труханова Ирина Владимировна
Гепатолог, Детский инфекционист, Инфекционист
Стаж 6 лет

Здравствуйте! по обследованиям застой желчи, осадок Его рекомендовано растворять, так как в будущем это камни С этой целью в подобной ситуации применяют удхк (например, урсосан, урсофальк), так же эффект лучше у удхк+глицирризиновая кислота (например, фосфоглив Урсо). Обычно курс 3 мес. Можно перепроверить правильность дозирования (должно быть 10-15 мг/кг/сут). Со стороны инфекций стоит обследоваться на лямблии и описторхи, так как они могут нарушать отток желчи и приводить к образованию осадка. С этой целью проходим дуоденальное зондирование (наиболее точный метод), как альтернатива пцр кала на антиген лямблий и описторхов трехкратно с интервалом 3 дня, можно на фоне желчегонных.

Анализы в январе были в порядке. Если сейчас симптомы схожи с прошлыми приступами попробуйте Фестал по 1 табл 3 раза в день, после еды. Это препарат который не дает желчи затаиваться и улучшает пищеварение.

Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12148 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 113 отзывов о враче на нашем сайте.
    6665 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    751 ответ
Ответим за 28 минут